昔日与众人分享的是《正海-妙术视界》第一百四十期，由石河子大学医学病院王和功主任带来的出色手术诠释：“一次开颅两个入路夹闭七个动脉瘤”。接待阅览、分享。
术者简介王和功副熏陶，石河子大学医学病院主任医生、神经外科二病区主任。兵团医学会神经外科分会第五届委员会委员、*医生协会神经外科大师委员会第二届委员、*医学会第五届神经外科业余委员会第一届青年委员会委员、华夏妇幼保健协会妇幼微创业余委员会赤子神经微创学组委员、寰球华人医生协会寰球华人神经外科协会颅脑创伤业余委员会委员。
年结业于石河子大学医学院养息系。01年提升为神经外科副主任医生。病院研习一年；年在*病院研习染指半年；年头提升神经外科主任医生；从事神经外科做事17年。把持、扶助各项课题1项；发布论文17篇，个中重心期刊6篇；参编著做1部；自力结尾三、四级手术余例。
病史简介患者49岁女性以突发头痛伴意识妨碍收入院
术前CT平扫
术前CTA及图象合并，动脉瘤散布在右边大脑中4个、前交通1个（义务）、左边M1分叉1个、左边A1个。
术后CT
术后CTA
患者出院前左边肢体有偏瘫，术后一年也许步碾儿漫步！
术中夹闭按次离别是前交通、左边M1分叉、右边M1、M、M3、M4、左A。
手术纪录扼要手术通过1.麻醉成效后置腰大池引流管，消沉术中颅内压，使脑布局松驰。
.头左偏，Mayfield头架稳固；取左边翼点加半冠瘦语，顺次切发轫皮各层到颅骨。
3.于关键孔处磨一孔孔，同时在瘦语内矢状线后部术野内磨一孔，铣下骨瓣；骨窗同时满意翼点入路及纵裂入路。
4.先隔开外侧裂，拟在翼点能同时责罚A及前交通动脉瘤；找到颈内动脉后。顺颈内动脉找到右边A1。并沿A1向视交织离别，同时消除鞍上池、第一空隙、第二空隙、第三空隙内的雪肿。
5.在视交织后部掀开终板，释放脑积液，脑张力下落，并向对侧找到左边A1，同时予以常设阻断两侧A1。
6.顺A1找到前交通复合体，见到动脉瘤瘤体成球型，顶端有血肿，指上前上；瘤顶埋入右边直回内。
7.离别瘤颈，用一枚瘤夹夹闭动脉瘤。
8.沿左边A1找到颈内动脉，于颈内动脉分叉处，见到动脉瘤呈球形，用一枚迷你夹夹闭。
9.回到右边颈内动脉，找到RM1，并向远端离别，于M1、M分叉处见一小动脉瘤；用一枚迷你夹夹闭。
10.持续向远端搜求，于M、M3分叉处见一枚球形的动脉瘤，予以夹闭。
11.持续向远端离别，与M3、M4分叉处有一枚动脉瘤，呈不准则状瘤顶指向后方，于分叉根部有隆起；用一枚迷你枪状夹夹闭。
1.从影象上看最远的动脉瘤间隔最长，而近段三个动脉瘤相距较近，故持续向远端离别；于M4末端见到动脉瘤瘤体，与血流方位一致，用两枚夹子夹闭。
13.翼点入路终了，齐备止血后，棉片遮蔽。于纵裂掀开硬膜，泄漏前纵裂；前纵裂黏连较紧；子细离别，找到两侧A，见RA位于LA上方；LA与胼周动脉分叉处，见到动脉瘤瘤体较大，用一枚弯夹夹闭。
14.齐备止血后缝合硬膜，因有终板造瘘脑布局陷落，故骨瓣扣回。
15.顺次关颅，术中出血约毫升。
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