南医三院骨科医学部主任金地面感化手持3D打印的髋骨模子。南都记者谭庆驹摄
这是经历3D打印本领表现出来的等同比例的平面脑部模子。受访者供图
3D打印本领赶上养息，到底会擦出何如的火花？克日，病院都试验将3D打印本领袭用于手术，不单使手术花费和创伤减到最小，并且低落了并发症和后遗症的产生率。个中，南边病院宇宙始创3D打印髋臼翼形接骨板，直接植入人体医治繁杂髋臼骨折。中病院则初度将3D打印本领袭用于繁杂的颅底肿瘤手术。
南医三院
3D打印的钢板一伙抵往常五块
髋关节承当着人类的耸峙行走、下蹲迈步，该部位一旦产生骨折，修理起来须要极大工程量的手术和大批的停止钢板本领实行。由于该处骨骼的繁杂性，即使施行敞开大合的手术，结果也多不尽善尽美。但若是哄骗3D打印本领，打出一伙适合碎骨修理的停止材料，手术花费和创伤将减到最小，结果还更显然。日前，南医三院倚赖自决改革研发的金属3D打印髋臼翼形接骨板，直接植入患者体内医治繁杂髋臼骨折赢得胜利。“往常起码须要5-6块钢板的手术，一伙打印钢板就到达了最大水平的修理，并且强度还更高”，该院床上骨科主任樊仕才示意，袭用该本领，患者的手术光阴也大大撙节，病愈光阴更快。
54岁伤者
髋骨毁坏性骨折
54岁的成阿姨从四楼摔下后，伤及左髋部、腹部、头部，病院诊断为中型颅脑损伤、脾决裂、左边骨盆、髋臼毁坏性骨折，急诊行剖腹探查脾切除术。尽管成阿姨的命保住了，但左髋部痛苦激烈、髋关节全部不能运动。
“往常保守的手术办法是在患者的前腹、背面各翻开一条手术通道，已往后两个方位将破碎的骨头更正，再用钢板、钢钉等停止材料加以停止。手术瘦语仅正面就长约20cm，创伤大、出血多，手术危害极高，特为是严峻的骨盆、髋臼骨折很难到达惬意的手术结果”，骨科大师、广东省骨科探索院院长金地面示意。
4天光阴
打印出本性化钢板
樊仕才感化率领团队归纳评价成阿姨的病情后，决议袭用数字骨科本领对其CT数据施行三维重修，经历3D打印本领打印出骨折骨盆塑料模子和钢板塑料模子，在体外施行模子摹拟手术，断定钢板的贴合性和般配性。再将安排的钢板数据导入金属3D打印机打印出接骨板，消*后备手术用。手术中，瘦语由20cm撙节至仅7cm，手术光阴缩小至2小时，手术出血约ml，术后复查X线和CT显示骨折复位优越。患者术后复原梦想，术后5天能在床上坐立，10天伤口拆线病愈出院。
这一次哄骗钛合金钢粉打印出来的钢板，已往期的数据把握、到打印成型，全豹就花了4天的光阴。患者被奉上手术台时，曾经获患有最具本性化的内停止植入材料。“跟着打印机械、打印材料的不停提高，当今3D打印本领在医学范畴的袭用前程将愈发雄伟”，金地面示意。在材料上，跟着氮合金本领的袭用，医学界曾经打印出可以被人体吸取的医用植入材料。下一步，跟着材料学的不停深入，用3D打印本领将能打出本领契协力气请求，又能更好和人体贯串的真实骨头。
中病院
“打印”人脑肿瘤在模子上摹拟手术
蓝色的部位是肿瘤，血色的是血管，这不是翻开的人脑，而是经历3D打印本领表现出来的等同比例的平面脑部模子。克日，中病院初度将3D打印本领袭用于繁杂的颅底肿瘤手术。
肿瘤与漫溢布局“牵连不清”
往年4月，中病院神经外科主任邓跃飞，接管了一个26岁的年老患者小张。经历诊断发觉，小张被确诊为庞大颈静脉球瘤。肿瘤欺压了他的右边三叉神经、面神经、听神经及舌咽、舌下神经等多条要紧颅神经，这即是他呈现失聪等病症的开始。更严峻的是，肿瘤欺压了把持呼吸、心跳等生射中心住址的脑干，“随时有忽然呼吸、心跳骤停的危险，一定尽量住院手术医治。”
邓跃飞说，这个颅底肿瘤成长的地方特别，不单在颅底深处，并且肿瘤与漫溢布局“牵连不清”，如右边颈内动脉、颈内静脉、海绵窦、第3-12对颅神经、脑干，“是外科手术中难度最大的手术部位。”这象征着，手术难度大、并发症多危害高，稍有失慎，大概威逼患者生命。生命攸关，怎么缩小危害？邓跃飞团队料到了3D打印本领。邓跃飞说，保守手术前安排紧要根据患者的CT和核磁共振图象，这些图象不过平面化的二维图象，“但医师须要对脑和肿瘤有一个平面空间的设想，本领让接下来的手术做到精确。”
将平面图象重修为三维模子
中病院颅底外科团队探索将平面图象变化重修为三维模子，贯串3D打印本领，将小张的颅底肿瘤及范畴布局等按底细1：1比例打印出来。这时，肿瘤总算“活生生”浮如今了众人眼前。打印出的模子显示，肿瘤像是两个粘合的圆球，周边蔓延出百般屈曲的血管。“过去打印的多是骨头、或是天真的肿瘤，但很少将肿瘤周边关系的血管打印出来。”
经历模子，肿瘤的部位、形态、巨细及与范畴布局的邻接关联尽收眼底。医师乃至直接在模子上摹拟手术。往后，邓跃飞的团队遵照模子断定了手术入路、切除范畴，精确了手术中须要留心维护的要紧血管、神经。“在精确尽大概切除肿瘤的同时，最大限度地维护范畴寻常布局，低落了并发症和后遗症的产生率。”克日，在中病院神经外科、耳鼻喉科等多学科协调下，经历整整12小时手术，小张的肿瘤被切除，完竣地维护了他的颈内动脉、颈内静脉以及各要紧的颅神经。当今，小张复原优越，头痛和呼吸艰难消逝，仍在病愈中。
做甚3D打印？
邓跃飞讲解，3D打印是一种以数字模子文献为底子，袭用特别蜡材、粉末状金属或塑料等可粘合材料，经历逐层重叠积聚的方法打印一层层的粘合材料来建立三维物体本领。3D打印本领呈现于上世纪90年头，在本世纪赢得飞快进展。3D打印具备本性化、精确化特征，在养息范畴的袭用前程特别雄伟。“跟着人们对精确医学和赶快病愈医学的请求，3D打印本领袭用将越来越宽广，势必成为养息范畴进展的热门之一。”(南都记者霸道斌阳广霞通信员孙健陈晓霖朱素颖)
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