张良主任点评:
患者右耳听力降落2年,耳鸣头晕2月入院,诊断:右边听神经瘤。病院病院救治。在术中电生理监测动手术,犹如探地雷找面神经部位,术中剖解保存了面神经,不过照旧有轻度诟谇倾斜。院外磁共振显示肿瘤6公分。大于4公分的肿瘤称为庞大听神经瘤瘤,大于6公分可以保存面神经是对大夫的检验。患者邹某某,女性,39岁,入院号:DE。患者因“右耳听力降落2年,耳鸣头晕2月”于-04-24院。缘于患者2年前开端浮现右耳朵听力慢慢降落,未予器重,2月前患者中断浮现头痛,并有头晕,步行不稳致使摔倒2次,外院查脑袋CT提醒右边桥小脑足区占位病变,思量听神经瘤。今为进一步医疗来我院救治,入院后美满相干搜检,于-4-28全麻下为患者行“右边乙状窦后入路桥小脑角区占位病变切除术”,术程成功,病理汇报示:(右边桥小脑角)听神经瘤。
本例手术由如下医护人员协调告竣:
主刀团队:张良
麻醉医生:巫宇丛
手术护士:丛一鸣易洪
看护团队:李立娜、李琼、李蜜、匡蕾蕾、陈小清、辛英飞等
图1:脑袋CTA搜检右边桥小脑角区示一团片状低密度影羼杂黑点状高密度影,病变血供丰饶,内部及方圆示高发血管走行,病变首要由基底动脉分支供血。
图2:术前MR示右边桥小脑角区看来一囊实性占位性病变,以囊性为主,囊性部份呈长T1长T2记号影,FLAIR序列呈稍高记号,其内看来小片状短T1记号;实性部份呈等T1等T2记号;增加后囊壁及本性部份呈显然加强。右边听神经稍增粗并加强。脑干及右边小脑半球受压,第四脑室受压变窄并向左移位。幕上脑室系统扩大,脑池、脑沟未见增宽,中线组织轻度左移。垂体变薄。
图3:术后MR示原病灶呈切除术后改革。
图4:术后病理示:(右边桥小脑角)神经鞘瘤
编纂、排版:李俏
神经外一科(颅底脑干中间)引见颅底脑干中间由张良(熏陶、博士)领衔恒久从事颅底脑干疾病的医治。
主治:①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先秉性脑血管反常
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑内伤
?颅骨缺损补缀
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