常州的王女士今年52岁，几年来一直倍受腰腿疼的困扰。前医院，X线也拍了，CT也做了，考虑是腰间盘突出。口服止疼药和卧床休息后症状稍缓解，也没太在意。
半年前，王女士发现自己两条腿胀痛的厉害，同时大小便也比较困难，尤其是小便，这对她的工作和生活造成了极大的影响。在紧张和焦虑中，医院进一步行腰椎MRI检查后发现，自己骶尾部有个4cm*3cm*3cm大的囊肿。
而也就是这个骶管囊肿，给她带来了新的困扰——手术治疗还是保守治疗？
医院，看了不少专家，有的专家考虑手术风险大，并发症高，神经损伤风险大，并且手术后疗效还不确切，复发率又高，建议她进一步口服药物保守治疗；有的说保守治疗没有效果，建议经皮囊肿穿刺引流；有的建议去北京上海手术治疗。
当一个人可选择的多了，反而会迷茫。
王女士一直拿不定主意，但自己的症状却一天天的在加重。她托人多方打听，医院神经外科倪红斌教授团队治疗骶管囊肿经验丰富，术后恢复快，效果佳，于是她提前预约了倪红斌主任的著名专家门诊。
倪主任仔细阅片、详细查体后告诉王女士，骶管囊肿诊断是明确的，但是否需要手术还要进一步检查评估。
王女士在倪主任的指导下进一步完善了肌电图检查、尿动力学检查，同时请骨科、泌尿外科、妇科进行多学科会诊讨论，最终倪主任告诉她——可以安排手术，术后症状会改善！
“倪主任给我的印象就是很专业、亲和、果断，他没有像其他人一样立即给我建议，而是完善了很多专业的检查，还请了其他科的主任一起会诊最终确定治疗方案，所以我选择信任倪主任”王女士回忆道。而事实也证明，王女士的选择是正确的。
经过充分的术前准备，倪主任在显微镜下运用神外显微技术，仅仅用了1cm*1.5cm大小的骨窗即准确找到了责任神经，同时借助神经电生理“第三只眼”全程监测神经功能，在确保神经功能完全不受损害的前提下，为王女士施行了“囊壁切除术+神经根袖套成形术”。
手术全程1小时，术中出血不到10毫升，且周围神经组织保留完好。
术后复查MRI见囊肿完全消失，病根清除了，术后王女士的腰腿痛、尿便困难也迎刃而解了。
倪红斌主任骶管囊肿种类多样，最常见的是神经束膜囊肿，即Tarlov囊肿，大约占所有骶管囊肿的90%左右。囊肿以单发为主，少数为多发，发病部位以骶2-3部位最为多见。早期骶管囊肿多无明显症状，如今因磁共振广泛应用，骶管囊肿的检出率越来越高，也因此引起了患者的极大顾虑。
大部分骶管囊肿没有明显的临床症状，但约10%～20%的患者会出现臀部、马鞍区以及下肢疼痛、麻木、肌力下降，严重者会出现大、小便以及性功能障碍，称为症状性骶管囊肿。对于症状性骶管囊肿，当采用保守治疗（包括使用阵痛剂、非甾体类抗炎药、理疗等）无明显效果，且临床症状进一步加重，影响日常生活时，建议行外科手术治疗。
骶管囊肿是神经外科常见病，难以自行吸收或消失，且有进一步增大的风险，我们神经外科脊柱脊髓亚专业组常规开展微创手术治疗该疾病，因手术损伤小，恢复快，术后复发率低，收治病人通过我们的微创手术均取得较好的临床疗效，广大患者不必要有太大的心理压力，不论保守治疗还是手术治疗，平时都应该注意避免久坐久站，避免剧烈咳嗽，以免病情进一步加重。往期精彩：
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南京大医院神经外科行*副主任
神经外科肿瘤病区（12D）病区主任
医学博士、副教授，南京大学、南京医科大学、东南大学硕士生导师。
擅长方向：
颅内肿瘤、脊柱脊髓肿瘤、脑外伤、脑出血等微创手术治疗，有丰富的临床诊疗及手术经验，尤其是对颅底肿瘤的手术有独到的经验，在听神经瘤手术中肿瘤全切率和面神经保留率均达到85%以上。
学术成就：
先后在国家级核心杂志以及全国性学术会议上发表专业论文40余篇，其中SCI收录6篇，主持南京市卫生局、南京市科技局课题多项，获省部级，市厅级等各类奖项6项。参与了多项国自然、省市级科研课题的研究工作。曾获江苏省科技进步三等奖和卫生厅新技术引进一等奖及二、三等奖。
出诊时间：
专家门诊时间：周一上午
高级专家会诊中心：周四上午
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