下面介绍一例微小听瘤和一例小听瘤成功切除肿瘤同时保留原有的听力和面神经功能的案例：
案例1：
患者女，60岁，个月前以突聋耳鸣入院，经过积极突聋治疗听力无变化，MRI发现左侧听瘤（图1,图2）。听力图显示左侧听力中重度听力下降（图）。观察三个月后听力稳定，充分交流的情况下，患者决定手术。手术采用颅中窝入路，手术切口如图4所示，这种切口基本在发迹线内，不影响美观。患者左侧转头受限给手术造成一定影响，通过转动手术床克服。手术中所见如图6-图9.顺利切除肿瘤，术中得知肿瘤来源于前庭下神经。术中面神经监测功能良好，术中ABR实时监测波V峰值降低一半，取瘤前，中，后不同时期V波的状态（图10）。术后第一天有明显眼震，略感呕吐，诉说听力明显改善，耳鸣由术前的持续转为时有时无，术后第二天眼震消失，但是活动还是存在平衡障碍。耳鸣的变化说明听力的改善对于耳鸣的好转是前提条件，尤其是突发性耳聋伴随的耳鸣。
图1MRI增强冠状位显示左侧内听道占位（箭头所示）
图2MRI增强水平位显示左侧内听道占位（箭头所示）
图听力图显示左侧中重度听力下降。
图10术中实时ABR监测，A1取瘤前v波，A2取瘤中v波，A取瘤后v波。
案例2：
男，岁，左侧耳鸣听力下降5年。MRI显示左侧内听道小听瘤（图1.图2），听力如图所示。充分交流的情况下，患者决定手术。采用颅中窝入路听瘤切除术。手术切口如图4，术中所见如图5-图8：顺利切除肿瘤，术中得知肿瘤来源前庭上神经，术中面神经监护正常，ABR实时监测正常，取瘤前，中，后V波的状态如图9。术后第一天无眼震，耳鸣无变化，听力没有变化。本例尽管肿瘤切除，但是听力变化不明显原因在于听力这种状态已经存在数年，耳鸣也已经存在数年，转化为中枢成分为主，在切除肿瘤没有引起听力变化的情况下，耳鸣没有变化。
图1MRI增强水平位箭头所示位于内听道的小听瘤
图2MRI增强冠状位箭头所示内听道的小听瘤
图9术中ABR实时监测显示A1取瘤前ABR的v波，A2取瘤中ABR的v波，A取瘤后的ABRv波。
耳科专家：韩朝
医院耳鼻咽喉科主任
主任医师/博士生导师
专家门诊：周二上午、周四全天
特需门诊：周二下午
复旦大学附属医院耳鼻咽喉科是复旦大学硕士点、博士点、博士后流动站，院重点学科，全国及上海市耳鼻咽喉科住院医师规培基地，上海市耳鼻咽喉科专科医师培训基地，上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专委会主任委员单位。科室设备先进，技术力量雄厚，开展手术种类齐全，拥有高端内镜手术显示和导航系统、高端显微镜手术系统、高端激光治疗仪、全自动耳石诊疗设备、前庭功能检查室、听力室、听配能检查室。较早开展鼻内镜导航鼻窦鼻颅底微创手术，难治性过敏性鼻炎的筛前神经手术，喉癌及喉嗓音疾病的激光微创手术，耳石症的全自动检查复位治疗，鼻咽癌的中西医结合的规范性综合治疗，鼾症的手术及综合治疗，各种耳显微侧颅底外科手术和耳内镜微创手术，主要解决中耳炎、鼓膜穿孔、耳部肿瘤、面瘫、耳聋、耳鸣、眩晕等疾病。即将成立的耳鸣耳聋中心，依托医院优势科室，拥有完善的检查诊疗设备，一流全面的综合治疗技术。主持国家自然科学基金项目多项，连续多年主办全国鼻内镜导航微创外科高峰论坛、全国喉嗓音激光微创技术研讨会及上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科学术年会。培养了博士研究生、硕士研究生、博士后，耳鼻咽喉科基地规培医师、耳鼻咽喉科专科培训医师及进修医师50余名。我科全体医务人员倡导以病人为中心，全心全意为广大病员提供优质医疗服务。我科全体医务人员倡导以病人为中心，全心全意为广大病员提供优质医疗服务。耳鸣科普沙龙主讲人：韩朝在线解答耳鸣问题观看更多科普视频，