这是个女患，28岁，以头晕，听力下降为主诉入院。入院查体无明确阳性体征，磁共振显示一侧桥小脑角巨大占位，术前电测听提示一侧听力下降，术前考虑颈静脉孔或者听神经鞘瘤。
因为是年轻女性患者，所以对保留面神经的意愿极高，术中发现肿瘤质地较韧，血供丰富，有趣的是，颈静脉孔内及内听道肿瘤并不多，无需磨除，但是在内听道口及颈静脉孔区，面神经及后组颅神经黏连较重，结构变得晦暗难辨，于是乎，坚定鞘膜外分离的原则，最终完美收官。
除术后3天内有轻度耳鸣和声音嘶哑外，无明显神经缺失表现。经患者同意，图6-7为术后一天的面部表情照。图8-9为出院时照片。出院时上述症状基本消失。
做听神经瘤等桥小脑角区肿瘤，术中的压力不是来自肿瘤是否能够全切除，而是多半来自神经功能的是否能保留完好。如果一个患者，术后面部表情高级别瘫痪，作为主刀医生，会有好久好久不能释怀，或许是因为自己的学艺不精，患者本可以不留遗憾的，不是吗？一直信奉的信条：当你的手术技术可以达到，并且患者能够从中获益，手术才是最佳的治疗办法，否则无异于图财害命。
从事神经外科久了，感觉神经外科专业就是一渣男，并非什么善男信女，“对不起，我还爱你，但是我给不了你幸福”之类的话常挂在嘴边。而自己就是那个长期被虐的怨妇，拉扯着你，消耗着你，心里纵有一万匹草泥马奔腾过，一句甜言蜜语，又能使你犯贱如初。说犯贱也不全对，毕竟当初付出了深情，爱比恨多。医院神经外科陈航
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