年6月3日,由上海交通大学医医院耳鼻咽喉头颈外科、首都医院、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室主办的“上海九院第45届颞骨及侧颅底高级解剖班”进入第二天。
首都医院于春江教授为学员授课——“听神经瘤的手术治疗策略”。
九院贾欢主任指导学员根据迷路入路和耳囊入路做解剖操练。
午餐后,九院汪照炎教授为学员作——“Fisch颞下窝入路”主题解剖演示。
医院张明山教授为学员们解剖演示——“远外侧入路及枕下乙状窦后入路”。
第三日手术演示侧颅底手术直播观摩颞骨与侧颅底解剖培训的重要一部分,也是我们一贯的特色之一,一直得到学员们的高度评价。
首先开始的是一台颈部迷走神经副神经节瘤,血供极其丰富,虽然术前已经通过DSA栓塞了供应肿瘤的部分血管,但是术中依然出血汹涌,吴皓教授沉着冷静,仔细操作,最终完整摘除了肿瘤,患者安全返回病房。
接下来是一台经乙状窦后径路听神经瘤保听手术,九院在听神经瘤面听神经保留的理念和技术一直走在前沿,吴皓教授向学员们展示了精湛的内听道磨除技巧,在完整摘除肿瘤后,使用内镜探查术腔,面神经和听神经在解剖和功能上都得到了完整的保留。接下来,吴皓教授和汪照炎主任又为学员们演示了一台迷路径路听神经瘤切除+经面隐窝切除耳蜗底圈神经鞘瘤+同期人工耳蜗植入,这是一例罕见的NF2患者,肿瘤同时侵犯了内听道和耳蜗底圈,只通过一次手术便完成了肿瘤全切+听力重建,患者安全返回病房。手术结束后,吴皓教授耐心地为学员们讲解手术的难点与要点。
紧接着是一台儿童人工耳蜗植入,吴皓教授团队在内耳精细结构保护方面做了大量的工作,倡导内耳精细结构保护理念,在吴皓教授精准细致的操作下,电极无阻力地植入耳蜗,术中CT显示电极位置良好。在吴皓教授精彩的讲解,使学员们对提高了对内耳精细结构保护的理解。
当天还进行了一台成人单侧耳鸣人工耳蜗植入、一台咽旁间隙肿瘤切除术、一台面神经减压术、一台面神经修复术。全部手术于当天下午4点结束。患者均安返病房。
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