什么是听神经瘤？
听神经瘤源自前庭神经鞘膜Schwann细胞的一种良性肿瘤。它虽然叫听神经瘤，但真正起源于听神经的及其少见，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，一般发生于遗传性神经纤维瘤病（有时为双侧生长）。
听神经瘤有哪些症状？
听神经瘤早期可出现耳鸣、听力减退及眩晕现象。中期出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫，也可出现面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。
晚期由于肿瘤巨大压迫脑干、小脑及后组颅神经可引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。
听神经瘤的影像特征有哪些？
?1.岩骨CT可见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。
?2.CT表现为瘤体多为圆形或不规则形，呈等密度或低密度，少数呈高密度影像。
?3.MRIT1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号，注射造影剂后瘤实质部分明显强化。
听神经瘤如何治疗？
听神经瘤的治疗首选手术切除肿瘤，在电生理监测下手术，肿瘤全切率高，且面神经的保存率更高，可达90%以上。
若无法全切肿瘤或因其他因素无法手术时，立体定向放射治疗可控制肿瘤升长或抑制肿瘤术后复发。
手术前MRI
手术后MRI
如何早期发现听神经瘤？
听神经瘤早期由于瘤体较小，手术的全切几率及面听神经的保存率极高，所以早期发现听神经瘤并及早手术切除十分必要。早期患者症状主要为耳鸣或听力下降，很多患者误认为是耳朵疾病或后循环供血不足的原因。
所以一旦出现耳鸣或听力下降，尤其是单侧症状，要警惕听神经瘤的可能，可行CT或MRI检查以明确。
听神经瘤到哪里治疗
医院手术治疗听神经瘤已有30余年的历史，具有丰富的手术经验，且在精湛的显微手术技术及严格的神经电生理监测下，肿瘤的全切率及面神经的保存率较高，达90%以上，得到业内同行及患者的认可。
完
医院神经外科
文
张涛副教授
图
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唐晓平
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