“医院也可以做甲状腺手术？”张女士满脸狐疑，她的母亲颈部肿物已经20年，之前也做过功课，了解到甲状腺手术还是有很高的风险，稍不留神就会影响发声和吞咽功能。本来是要去昆明做手术的，一直有事，又遇到疫情一拖再拖，母亲的甲状腺肿瘤增大了，非常难受。
几经转折，通过熟人介绍来到开远市医院，找到普外科主任田忠医师。听了田主任详细的病情分析和治疗方案，张女士说：“田主任很有耐心，不会觉得我们问问题多，沟通解释很到位，他有十多年的甲状腺手术经验，我就决定在市医院做手术了”。
（甲状腺术前）（甲状腺术后）患者有高血压病史20年，此次住院查出患有糖尿病，血压、血糖高，在术前CT检查时又发现气管内新生物。基础疾病多，病情复杂，经内科、外科、功能科、麻醉科等多学科联合会诊，制定了基础疾病的治疗及麻醉、手术方案。
手术是在全麻下进行，先予气管插管、气管镜检查以排除气管内占位性病变。在麻醉医师和手术医师的密切配合下行双侧甲状腺肿瘤切除，术中切下的瘤体标本立即送病理科快速冰冻切片，获得肿瘤为良性倾向的回报后才行切口缝合，缝合口为“一条线”的医学美容缝合，手术历时2小时。
（甲状腺术后查房）
该例手术由市医院普外科团队完成，由田忠副主任医师主刀。田忠医师虽然有十多年甲状腺手术经验，但在每一台手术之前他都要认真分析思考，对可能发生的各种风险和解决方案都要做好充分准备。该患者的甲状腺肿瘤切除精准、出血量少，目前恢复良好，患者及家属对手术及术后护理非常满意。
甲状腺科普专栏
平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，其实，"粗脖子病"就是甲状腺肿大。甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，呈“H”型分部，形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。正常甲状腺是看不到摸不着的，位于"喉结"的下方约2~3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。
甲状腺是人体重要的内分泌器官，通过分泌甲状腺素来调控人体的生长发育、新陈代谢、中枢神经，调节身体对荷尔蒙的敏感性等，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期，此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。甲状腺也生产降钙素，调节体内钙的平衡。
甲状腺结节
甲状腺上出现结节，可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤。临床表现为甲状腺肿大，检查时可触及到大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。在肿瘤增大时，部分病人可有局部压迫症状，压迫气管时可引起胸闷、气憋、咳嗽；压迫声带可致声音嘶哑；压迫颈交感神经，可出现呼吸困难、吞咽困难等。部分患者会出现继发性甲状腺功能亢进或癌变。新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。
甲状腺肿瘤确诊需要手术吗？
甲状腺肿瘤确诊后，原则上都需手术切除，在手术分级中属于3级，甲状腺癌则属于4级手术，难度系数更大，副主任医师以上职称的医生才有资质做甲状腺手术，没有丰富临床经验的医生是不敢碰的。甲状腺分布的血管神经非常丰富，一不小心容易损伤，比如危急的并发症切口出血，压迫气管，易造成患者呼吸困难窒息；损伤甲状旁腺，会造成甲状旁腺功能减退，出现低血钙、低血磷，导致抽搐，对心脏造成影响；损伤喉返神经，会出现声音嘶哑、失音；喉上神经损伤会引起喝水呛咳；损伤到交感神经，可能引起霍纳综合征等
专家提示：患甲状腺肿瘤不用愁啦，不要病急乱投医哦，医院就诊和咨询，医师将给您专业的指导和治疗。
责编：白国强陈红波
审编：普雪玲
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