听神经瘤

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 2:37:00

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解剖

面神经为混合性脑神经,穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。

(一)面神经管内的分支

鼓膜索:传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌;

岩大神经,也称岩浅神经:含副交感分泌纤维,支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌;

镫骨神经:支配鼓室内镫骨肌。

(二)颅外分支

颞支:常为3支,支配额肌和眼轮匝肌等。

颧支:3~4支,支配眼轮匝肌及颧肌。

颊支:3~4支,在腮腺导管上、下方走行,至颊肌、轮匝肌及其它口周围肌。

下颌缘支:沿下颌缘向前,分布于下唇肌。石家庄●12月4日

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颈支:在下颌角附近下行于颈阔肌深面,支配该肌。

概述

由于面神经局灶性损害所致的综合征。

病因

颞骨面神经管内的炎症性神经炎:特发性或作为免疫改变性疾病的表现,如莱姆病或结节病。

由于颞骨骨折、腮腺手术、下颌骨折或修复方法、听神经瘤

手术所致的神经创伤。

肿瘤所致压迫:腮腺病变、颞骨浸润性病变。

发病机制

神经自身免疫性炎症。

邻近结构的损伤,如下颌骨、颞骨。

继发于邻近结构肿瘤细胞浸润所致的压迫,如腮腺或颞骨。

临床特征

单侧病变更常见。静态运动功能:面部(皮肤)褶皱不对称,肌萎缩,自发运动,眨眼;随意运动:前额,眼睑,眉毛,脸颊,嘴,颈阔肌等。

右侧或左侧受累发病率相当。

“周围型面瘫”的面部无力,即面神经上、中、下支支配的肌肉同样受累。12月17日广州和派圆针专业诊治膝关节、股骨头坏死、面瘫、颈肩腰等疼痛及疑难杂症技术研修班←点击查看

诊断

病史

在面部无力发作前,往往为突发起病。

面部感觉症状不明确(罕见)。

味觉异常。

辅助检查

发病14天后进行面神经传导检查,有助于区分主要是脱髓鞘病变还是轴突病变,而保留激活一些自发电位的能力表明至少保留有一定程度的轴突连续性。如果障碍持续超过,进行影像学检查。12月8日龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班(广州站)←点击查看

治疗

完全瘫痪患者在最初的48~72小时开始口服糖皮质类固醇药物,恢复的可能更高。

面神经松解术。

《郝万山亲授伤寒》系列课程

——课程介绍——

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—郝万山—

北京中医药大学教授,博士生导师,全国第六批老中医药专家,著名中医学家。国家中医药管理局全国优秀中医临床人才研究项目专家委员会成员及优秀指导教师、中医经典著作全国示范教学《伤寒论》主讲人。

——课程特色——

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在课程中,郝教授还结合了许多临床医案,用浅显易懂的语言为大家讲解,让你轻松理解《伤寒论》。

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——课程安排——

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“古之学者必有师。师者,所以传道、授业、解惑也。”正是郝万山教授一生都在做的事情。

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理解和运用《伤寒论》有困难、无法体验“方证对应、效如桴鼓”的人群。

虽具备一定《伤寒论》基础,但临床遇到疾病仍然毫无思路、用不出来的人群。

——开课信息——

《郝万山亲授伤寒》系列课程

开课时间:年12月4日-12月6日(3日报道)

上课地点:石家庄

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