电磁导航
在郭华副院长指导下,骨一科团队详细规划,先于介入科血管造影并对肿瘤供血动脉进行栓塞,使肿瘤供血减少约90%;在电磁导航路径引导下经椎弓根对腰4上瘤体进行精准穿刺,取下组织行病理检查;在精准穿刺的前提下,用nm钬激光对肿瘤进行灭活。经过这几项措施,患者左小腿抽痛解除了。钬激光
郭华副院长介绍,脊柱转移肿瘤的治疗要有全局观。这位患者考虑是左肾来源的腰4椎体转移瘤,具体肿瘤性质需要病理检查,患者的主要症状是瘤体侵蚀腰椎骨质、破坏脊柱稳定性引起腰痛,瘤体对邻近神经根压迫产生左小腿抽痛,对于肿瘤血供的栓塞一方面可以使瘤体缺血萎缩从而减轻对神经的压迫,另一方面血运减少又为穿刺活检降低了大出血的风险;对于肿瘤的穿刺活检,以往可以通过B超引导或者CT引导,而我们为该患者使用了最先进的电磁导航路径引导,可以精准的从椎弓根进入瘤体中心取组织,从而更加安全有效;尽管栓塞血管使肿瘤血运减少了约90%,术中情况和我们事先预估的一致,出血量依然很大,我们准备了nm钬激光,可以在瘤体中心对瘤体进行止血和灭活。上述先进措施的采用,顺利地使肿瘤瘤体萎缩变小从而减轻对神经的压迫,安全性和有效性都得到了保障。另外,病理结果又反过来指导医生,是否进一步行肿瘤切除以及脊柱稳定重建。
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