梅奥诊所是全球知名的医疗中心,位于美国明尼苏达州罗切斯特市,拥有超过4,医生和科学家,专注于临床实践、教育和研究,每年有超过1,,人前往梅奥诊所接受治疗。-美国新医院荣誉榜上,梅奥诊所排名第一,并一直保持顶峰或接近顶峰的位置超过27年。
胶质母细胞瘤(GBM),是脑胶质瘤中最恶性的一种,5年生存率不到5%。GBM的治疗手段很少,手术切除、放射治疗和化疗等疗法的有效性又受肿瘤复发率高、治疗相关*性较大、对治疗的耐受性等因素的限制。创新性疗法-“肿瘤电场治疗”(TumorTreatingFields,TTFields),因其显著延长了GBM患者的生存期,提升了患者生存质量,于及年经美国FDA批准用于复发及新发GBM,开启了脑胶质瘤治疗的新篇章。TTFields于年登陆中国香港,用于GBM患者的治疗。
此次我们有幸邀请到全美排名第一的梅奥诊所神经系统肿瘤专家JoonUhm教授进行专访。Dr.JoonUhm是现任明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所神经肿瘤科主任,同时也是三个梅奥中心(明尼苏达州、亚利桑那州和佛罗里达州)神经肿瘤科业务主管。教授在访谈中用3个词概括了TTFields的特点,那就是“全新机制”、“延长生存期”和“提高生活质量”。下面我们就跟随JoonUhm教授一起,来了解什么是肿瘤电场治疗。
一您有多年肿瘤电场治疗应用经验,能否向我们介绍一下TTFields,以及它是如何使患者获益的?
Dr.JoonUhm:
TTFields是一种全新的治疗方式,我们对这种疗法的成功感到十分兴奋。肿瘤电场治疗通过干扰细胞有丝分裂杀灭肿瘤细胞。年发表于JAMA上的一项大型研究比较了替莫唑胺联合TTFields与替莫唑胺单独使用的疗效。我们发现,TTFields可以延长生存期。替莫唑胺组2年生存率为30%,而替莫唑胺联合TTFields治疗的生存率为43%。让人兴奋的是,在5年生存率方面,我们可以明显看到生存曲线出现了分离。
很多患者乐于尝试TTFields治疗,因为你知道,当人们有了肿瘤的时候,会非常积极地去尝试各种治疗方式。
二您能否与我们分享一两个令您印象深刻的病例?
Dr.JoonUhm:
我要讲一名84岁的女性,GBM,情况非常不好,因为高龄,而且分期也比较晚。我们照惯例对她进行了药物治疗,但是肿瘤并没有得到良好的控制。这名患者非常适合进行TTFields治疗,在她完成了替莫唑胺的疗程后,我们开始给她使用替莫唑胺联合TTFields的治疗。对于那些无法进行手术的患者,我们会推荐他们进行TTFields治疗。
我们现有的证据显示有许多亚型的患者都可以接受TTFields治疗,在未来会更多的研究让我们进一步了解哪些患者最适合TTFields的治疗。也许有些患者适合,有些患者不适合,这是我们比较感兴趣的问题。
三在解决面对新疗法的困惑上,您有什么样的建议给到国内的医生同行吗?
Dr.JoonUhm:
我觉得所有的事情都是基于医学证据而发生的。我们和其他的医生一样,所使用的药物都是有证据证明真实有效的。十几年前,我们对TTFields是怀疑的,这种怀疑直到年。随着临床试验结果发表,然后是FDA的批准,再然后是5年生存率数据出炉,去年生活质量数据发表。当我现在回看过去的4年中我自己的心理变化时,我发现从最开始的怀疑,到后来的将信将疑,再到最后的相信。如果你要问我对中国的医生同行有什么建议的话,我可以把我自己的心路历程分享给他们,但是最终,还是要依靠这个新疗法的临床证据来解决困惑。
采访嘉宾介绍JoonUhm,MD
Dr.UhmisthecurrentDivisionChairofNeuro-OncologyatMayoClinicinRochester,Minnesota,andalsoservesastheEnterpriseDirectorofNeuro-OncologyforallthreeMayoClinicsites(Minnesota,Arizona,andFlorida).
HealsoservedastheCo-ChairoftheCNSTumorDiseaseGroupwithintheMayoClinicCancerCenter.
Bothhisleadershipandclinicalrolesfocusononesingularobjective:tobringtothepatientthebest,state-of-the-arttreatmentsinNeuro-Oncology.
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