医院
神经外科团队
在唐宗椿主任的带领下
于年1月至今
已成功为59例
患者摘除颅内肿瘤
近期神经外科
收治三例桥小脑角肿瘤
两例听神经瘤
一例血管母细胞瘤。
神经外科肿瘤组专家
抽丝剥茧般的精心手术
三位患者肿瘤全切
面听神经解剖及功能完整保留
病例一：
患者男性55岁
诊断：桥小脑角听神经瘤
手术主刀：陈勃勃医生
现已康复出院
术后第三天
病例二：
患者男性61岁
诊断：桥小脑角听神经瘤
手术主刀：陈勃勃医生
现已康复出院
术后第三天
病例三：
患者女性60岁
诊断：桥小脑角血管母细胞瘤
手术主刀：陈勃勃医生
现已康复出院
术后
陈勃勃谈颅内肿瘤
桥小脑角(CPA)是颅内肿瘤最好发部位之一，桥小脑角系指脑桥、延髓与其背方小脑的相交地带，该区占位性病变从病变的性质上来看既可是实性，也可是囊性。该区肿瘤常累及小脑、环池、四叠体池及四脑室。桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的6%~13%，按发生率依次是：听神经瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、其它脑神经鞘瘤等。
听神经瘤是桥小脑角区最常见肿瘤，肿瘤起源于第八对脑神经的前庭神经，也可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，是最常见的一种良性脑神经肿瘤，通常单发。好发年龄40~60岁，女性多于男性，比例为2:1，占桥小脑角区肿瘤的60%~80%。临床表现：早期为眩晕、耳鸣，听力下降或丧失，随肿瘤逐渐增大，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或者有轻度周围性面瘫，肿瘤体积较大时，可出现脑干受压、梗阻性脑积水和其他脑神经受累的表现。显微镜下可见圆形或分叶状有包膜的肿块，边界清，其内常见囊变、脂肪变性、出血及坏死。
血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤、血管网织细胞瘤，是一种少见的肿瘤，占颅内肿瘤的1%~2.5%,占成人后颅窝肿瘤的7%,是后颅窝较常见的肿瘤。占小脑肿瘤的第三位，仅次于髓母细胞瘤和星形细胞瘤。临床症状常表现为轻微头痛、恶心、共济失调及颅内高压。血管母细胞瘤属于良性肿瘤，以囊性和实性为主。
桥小脑角区肿瘤手术风险
三例桥小脑角区患者肿瘤虽然是良性肿瘤，但因为其位置特殊，手术风险及难度极大，多数病人术后会遗留下面瘫。但治疗以手术为首选，手术风险极大，前面是脑干，人的生命中枢，损伤后可能就是生命的终结，而且脑干也有很多颅神经出入，如果损伤就会致残，故手术十分险要。此类手术的重中之重是面神经的解剖和功能保护，此手术最常见的并发症就是面瘫，随着医院显微神经外科的发展，以及手术经验的不断积累和技术的日趋成熟，面瘫的几率已经大大降低，面瘫几率已经基本和省内部分神经外科大师不相上下。
供稿
神经外科
排版校对
王宇琳
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