听神经瘤

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TUhjnbcbe - 2025/6/9 19:14:00
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浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员颜妤

明明是住院要做子宫肌瘤手术的,医院里折腾了半个多月,经历了一场大手术,肌瘤依然在,但陈女士出院时却对医院(医院)的医护人员充满感激。原来她在子宫肌瘤手术前检查时发现了另一个肿瘤,如果继续长大会影响大小便功能或性功能。

陈女士今年47岁,杭州人。一个多月前,她照例参加单位的福利体检,报告中所列的异常情况与往年差不多,观察了11年的子宫肌瘤大小没有变化,但是旁边新长出了一颗小的。陈女士开始紧张起来,医院把拖了这么多年的手术去做了。

半个多月前,陈女士住进杭师大附院妇科,就在做相关术前检查的时候,医生在B超下发现除子宫肌瘤外她的盆腔里还有别的占位。于是,请外科医生会诊,通过盆腔的增强CT与核磁共振检查,初步诊断为神经鞘瘤。

“神经鞘瘤其实并不少见,所有年龄均可发,发病部位以四肢、头颈、椎管等为主,因为肿瘤的生长会压迫到相关神经,一般会出现疼痛、面肌抽搐、声音嘶哑、肢体麻木、听力受损等相应症状。但陈女士的神经鞘瘤长在尾椎骨上,暂时还没有累及相关神经和脏器,以致都长到4.1*4.4cm(差不多一个李子大小)也没有任何症状,而没被尽早发现。”该院神经外科主任程军告诉钱江晚报记者。

“陈女士的神经鞘瘤还有一个独特之处,便是肿瘤已穿透尾椎骨一直向盆腔生长,如此生长方式极其少见。虽然神经鞘瘤90%以上为良性,但要是任其发展,就会压迫到膀胱、直肠等脏器,从而可能影响到大小便功能,因此手术需尽早进行。”

然而,因为陈女士这个神经鞘瘤的奇特生长方式,让手术也变得更加复杂,除神经外科外,骨科、普外科的专家也被邀请一同参与,经多学科联合讨论,最终决定分两组同时进行手术:神经外科和骨科专家在背部切除椎管和椎骨上的肿瘤,普外科的专家则开腹摘除长进盆腔的肿瘤。所幸,术后病理报告显示陈女士的神经鞘瘤为良性,且手术也没有损伤相关神经,她的大小便等功能没受到任何影响。

至于陈女士最先担忧的子宫肌瘤,妇科的专家经进一步检查和问诊认为,可先随访观察再看是否需要手术。

出院的时候,陈女士对住院半个多月来碰到的医护人员充满感激,只是有一个疑问,自己为何莫名其妙会得这个肿瘤?对此,程军主任表示,目前发病原因尚不明确,有专家认为可能是自然发生,也有部分专家提出可能为外伤或其他刺激的结果。

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