听神经瘤又称前庭神经鞘瘤，是后颅底最常见的良性肿瘤，占桥小脑角肿瘤的80%~90%。新发听神经瘤的好发年龄在50岁上下，但临床上不乏高龄患者。因为肿瘤位置深在，毗邻脑干及众多神经血管结构，加上高龄患者身体机能退化，常合并心肺等脏器的慢性疾患，给围手术期造成很大困难。
龙年春节前，夏海坚主任医师团队收治了一例高龄卒中听神经瘤患者。该患者为82岁女性，因为肿瘤卒中出血、头痛难忍而发现巨大听神经瘤，术前MRI显示肿瘤体积巨大，造成脑干受压明显，且合并脑积水，急需手术治疗，以抢救生命（见图）。但术前检查显示患者存在心肺等重要脏器功能的明显减退，围手术期有发生多脏器功能不全、甚至脏器功能衰竭可能，故患者病情对具体手术计划和围手术期麻醉及护理等方案提出了严峻考验。
图1该例高龄卒中听神经瘤术前影像为确保手术顺利实施，夏海坚主任医师联合麻醉科、心内科及护理团队进行了细致的MDT讨论，对术中术后有可能出现的情况进行了细致评估及应对方案制定。夏海坚主任医师在具体手术实施过程中，将如何达到精细化和效率化的完美平衡作为手术的首要目标。通过全体治疗团队的协同努力，患者顺利度过围手术期，颅内情况平稳，期间无明显全身并发症发生，且无新增神经功能缺损，术后面神经功能保持良好。
患者本人对手术效果非常满意，携家属三代人反复表达了对于治疗团队的谢意。对于医务工作者而言，患者良好的术后生活质量、以及灿烂的笑容，是对我们最大的回馈！
图2该例患者术后半月图像（中为患者）重医附一院神经外科作为首批国家临床重点专科和重庆市神经外科质控中心，具有悠久的历史和优秀的传承。感谢各位病员朋友们的信任，我和我的团队将继续竭尽全力，为您的健康努力。