糖尿病为啥会找上老年人？
友友说：根据年国家统计局公布的第七次全国人口普查数据，我国≥60岁人口为万人，占总
人口的18.70%，与年相比上升5.44%，人口老龄化程度进一步加深。老年人是2型糖尿病的高发群体，老年糖尿病指年龄≥60岁的糖尿病患者（包括60岁前诊断）。按照美国糖尿病学会的诊断标准，年我国60~69岁者的糖尿病患病率为28.8%，70岁者的患病率为31.8%，均显著高于中青年人。
由中国老年医学学会内分泌代谢分会起草发布的《中国老年2型糖尿病胰岛素抵抗诊疗专家共识（版）》中为我们揭示了老年人为什么会受到糖尿病的“青睐”。“胰岛素抵抗（IR）”是非常重要的一个原因。
老年人普遍存在胰岛素抵抗，在老年2型糖尿病患者的诊疗过程中需要重视
胰岛素抵抗是指在稳态条件下机体对相应浓度胰岛素的生物学反应低于正常水平，即不能像正常个体一样处理葡萄糖，包括肌肉、脂肪及肝脏摄取葡萄糖的能力下降和肝脏的葡萄糖输出能力增加。
胰岛素抵抗的发生原因除了遗传、肥胖等共性原因外，老年人有如下特殊机制导致更易发生胰岛素抵抗：
骨骼肌数目减少及质量下降：
骨骼肌是机体主要的能量消耗组织，老年人骨骼肌数目减少，质量下降，容易造成能量消耗不及时。
内脏脂肪沉积加重：
内脏脂肪沉积造成脂解增加，游离脂肪酸进入肝脏增多，促进糖异生及抑制胰岛素的清除，从而会进一步加重高胰岛素血症及胰岛素抵抗，最终发展成为糖尿病。
运动量减少
合并用药的影响
老年2型糖尿病患者常常是多病共存群体，服药种类繁多。像常见的降压药物β受体阻滞剂、大剂量噻嗪类利尿剂外，糖皮质激素、抗精神疾病药物、抗抑郁药物、部分抗肿瘤药物等都会导致胰岛素抵抗，从而影响血糖水平。
合并其他自身免疫性疾病；
营养素缺乏及不恰当的运动治疗等。
由于合并糖尿病胃肠道自主神经病变、胃肠功能紊乱、口腔问题造成的进食困难及进食量减少等原因，会使老年人出现多种营养素缺乏的现象。如缺乏维生素D可以通过影响胰岛素受体后途径加重胰岛素抵抗。铬元素可促进胰岛素与胰岛素受体的结合、增加胰岛素受体数量和促进胰岛素受体底物磷酸化。人体内铬元素随着年龄增加逐渐减少，使老年人发生胰岛素抵抗的风险增加。
小结：
老人糖尿病要注意什么？胰岛素抵抗是糖尿病发生的重要机制之一，老年人因多种原因，胰岛素抵抗的发生几率比普通人更高。对于≥60岁以上的老年人，要格外注意饮食，适量运动，控制好血糖水平。
参考文献：
中华全科医师杂志.,21(11):-.