听神经瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 21:15:00

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。最新流行病学资料显示,我国癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计我国约有万左右的癫痫患者,其中~万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫具有突然发生、反复发作的特点,癫痫应早诊断、确类型、病因治疗、及时服药控发作,但经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

手术是治疗癫痫的重要手段

外科治疗适应证:

1.药物难治性癫痫病。药物治疗是癫痫患者的治疗首选,只有对经系统应用2-3种主要抗癫痫药物治疗2年,效果不佳的药物难治性癫痫患者才应考虑手术治疗。

2.以癫痫病发作为首发症状的颅内病变(如颅内肿瘤、脑动静脉畸形、脑内海绵状血管瘤等)所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术。

3.癫痫频繁发作的婴幼儿。癫痫发作会影响脑功能的发育,因此,婴幼儿癫痫患者发病频率高于每月一次,为了孩子脑功能的正常发育,建议手术。

4.癫痫发作明显影响患者的正常生活和工作学习。如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持,建议选择手术治疗。

5.如患者不能耐受抗癫痫药物带来的*副作用,也是手术治疗的的一个方面。

6.患者手术适应症存在,经专科医生评估认为应该手术,则可行手术治疗。

如何手术?

癫痫外科手术分两种:直接切除癫痫病灶和姑息的阻断癫痫的可能传播网络。直接切除癫痫病灶手术适用于癫痫灶很局限的在某一个脑区,比如颞叶癫痫,海马硬化等,或者某个海绵状血管瘤周边引起的癫痫发作的患者;经过初期评估后发现癫痫灶是一个广泛的,多病灶的,无法局限的切除干净,就适合做姑息性的阻断癫痫传播的手术来减少癫痫的发作次数,姑息性癫痫手术只能减轻癫痫的发作程度,减少癫痫的发作次数,但是不能完全控制癫痫发作。

癫痫患者需要注意什么?

1.规律服药,不能骤减或者停服药物,以免引起癫痫持续发作;癫痫术后仍需要继续按照原方案服用药物,并定期复查脑电图,术后1-3年癫痫未发作,再缓慢减量和停药,减药和停药时间大约需要1-2年时间,甚至更长时间。

2.保证充足睡眠,避免疲劳、紧张等不良因素的刺激。

3.最好不要开车、游泳、登高、夜间独自外出等,比如有发作先兆的时候应立即卧倒,避免跌伤。

总之,癫痫是可治性疾病,目前治疗多为内外科结合,进行综合治疗,可以取得较好的效果。

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