听神经瘤

注册

 

发新话题 回复该主题

第课0826影像群集 [复制链接]

1#

男,41岁,左边脸部麻木三个月。

左边桥小脑角区及鞍旁左边看来一庞大反常肿块影,呈哑铃状,经岩尖跨颅窝成长,巨细约6.2cmX3.3cmX4.3cm,肿块呈稍长T1稍长T2记号,内见多个囊状更长T1更长T2记号区,在T2FLAIR上为高、低夹杂记号,巩固后肿块呈环状显然加强,内部囊状区未见加强,左边颞叶、脑干、左边听神经、左边颈内动脉显然受压、推移,环池及桥池受压、变形。

结尾诊断:三叉神经鞘瘤

三叉神经鞘瘤以青丁壮常见,是病发率仅次于听神经瘤的神经鞘瘤,肿瘤沿第Ⅴ对颅神经的走行成长,可累及神经的脑池段和(或)其在岩骨尖的Meckel腔部份以及海绵窦段。临床病症首要囊括三叉神经痛、脸部麻木、听力阻滞等。

三叉神经鞘瘤产生在三叉神经半月神经节处,肿瘤亦可同时向三叉神经根部蔓延,常分为三型:中颅窝型、骑跨型和后颅窝型。MR展现中颅窝型及后颅窝型肿瘤常为圆形或类圆形。展现为偏一侧成长的鞍旁及桥小脑角同时有肿瘤存在而呈“哑铃状”,浮现跨颅窝成长展现。特性性展现为三叉神经增粗与肿瘤邻接续、Meckel腔张大、颞骨岩部骨质汲取或摧残、逾越中后颅窝呈骑跨式成长。

影象学展现

1、T1WI呈平匀或不平匀等低记号,T2WI多呈不平匀高记号。MRI巩固后多呈不平匀显然加强,但也可彻底平匀加强。

2、肿瘤顺着三叉神经径路成长,跨颅窝哑铃状为特性性展现。三叉神经根部增粗与瘤体邻接续是诊断三叉神经瘤的牢靠征兆。

3、常伴随岩骨的骨质汲取,肿瘤界线清,界限脑布局多无水肿及钙化。但瘤体较大时可欺压左近脑布局引发静脉回流阻滞性水肿医治及预后。

辨别诊断:

(1)脑膜瘤:CT上多呈略高密度,内罕见钙化,病灶左近骨板部分骨质增生,T1WI及T2WI呈等长T1、等长T2记号,T2WI脑膜瘤记号强度相对较低,且跟着回波工夫拉长衰减飞快,常小于三叉神经瘤。巩固常见平匀加强伴脑膜尾征。

(2)听神经瘤:影象展现同三叉神经瘤没法辨别。听神经增粗与肿瘤延续,内听道的张大是鉴其余关键。

(3)颞叶及桥脑胶质瘤:T2WI记号强度小于三叉神经瘤,巩固轻度加强或不加强常伴界限脑布局水肿,分离CT和MRI的归纳展现简单辨别。

女,54岁,查体发觉胆囊占位。

结尾诊断:胆囊管状腺瘤(呈初级别上皮内瘤变)

男,18岁,颈部痛苦。

术后病理:枢椎骨母细胞瘤

女,66岁,咳嗽。

诊断:右肺中世归纳征

69岁的暮年女性,既往有丙肝肝强硬病史。

躲避的胆囊位于肝左叶(L)及胃(S)之间(白箭)

CT查看时胆囊所处场所;巩固MRI布满造影剂的胆囊。

异位胆囊病发率极低,约为0.1-0.7%,且其散布部位宽广。此中较罕见为肝左叶下方、圆韧带左边(此例便是),其余的再有横向胆囊、肝内胆囊、肝脏后胆囊和腹膜后胆囊。左边胆囊及腹、盆腔内连着肠系膜的“漂荡胆囊”也有过报导,另外,肝强硬患者因其右叶减弱也许呈现回旋胆囊。

异位胆囊在临床上简单漏诊和误诊,希奇是在没有充足禁食的被检者中,因其胆囊也许处于紧缩状况或未充足舒张。

但其临床意义庞大,由于分离腹膜的胆囊产生急性胆囊炎时,也许不够典范的腹膜炎病症,进而耽搁诊断;而“漂荡胆囊”有产生改变的也许;肝左叶下方的异位胆囊也许孕育Winslow孔疝,出于上述处境的思考,时常倡导一旦发觉异位胆囊,即行胆囊切除。影象学检核对胆囊场所的的确形色有助于抉择适当的手术途径。

男,72岁,尿频、尿急一年,发觉PSA抬高半天。

诊断:前列腺癌

前列腺不规矩增大

中间带及界限带部分份界不清,高发T2较低记号灶

显然弥漫受限

攻破被膜,累及膀胱及界限

以上实质部份来自网络,仅供进修之用

更多实质请增加小编

增加小编请众人自报家门(备注)

感谢

预览时标签不成点收录于合集#个
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题