北京中西皮肤病医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8811271.html近年来,神经系统肿瘤的疾病谱发生了颠覆性的改变,异*突起的脑转移瘤发病率已高达所有原发性脑肿瘤发病率总和的10倍。
脑转移瘤是全身各系统恶性肿瘤发生脑部转移的统称。随着恶性肿瘤患者存活时间大大延长,发生脑转移的比例激增。最新的数据表明,美国每年新发脑转移瘤病例15~20万。
全身各系统恶性肿瘤均可发生脑转移,临床最常见的依次为肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、胃肠道肿瘤、肾癌等。其中肺癌患者由于靶向药物等治疗手段的进步使其存活时间大大延长后,发生脑转移的比例已高达50%。
发生脑转移通常是恶性肿瘤患者终末期的信号,平均存活时间仅1~2个月,由于预后极差,基本以姑息治疗减轻患者痛苦为主。一直以来,脑转移瘤最主要的治疗手段是全脑放疗,通过对整个脑部的放射治疗,可以将患者平均存活时间延长到3~6个月。
但全脑放疗最大的局限性在于,约50%会引起患者神经认知功能的严重衰退,也就是通常所说的痴呆,患者表现为反应迟钝,行动困难,语言思维记忆功能严重减退,生活无法自理等。其根源在于,广泛的正常脑组织与脑转移瘤同样被射线照射,导致不可逆的脑功能损害。此外,对于放射抵抗的肿瘤,例如黑色素瘤、肾癌、肉瘤等,全脑放疗基本无效。
当前,立体定向放射外科(伽玛刀)已逐渐成为脑转移瘤治疗的主力*。伽玛刀最大的优势在于通过对脑肿瘤的精准聚焦照射,对肿瘤本身可以达到手术刀一样的杀伤力,而对肿瘤周边的正常脑组织照射剂量极低,因此不会继发脑功能的损害。
北美欧洲等世界发达地区,放射外科已成为脑转移瘤治疗的主导,但我国接受放射外科治疗的病例尚不足10%,绝大多数患者仍然以全脑放疗和全身化疗为主。治疗理念陈旧、硬件设备落后是制约我国脑转移瘤治疗进步的主要障碍。
医院神经外科从瑞典ELEKTA公司引进了全球最先进的第五代Lekesellperfexion伽玛刀,该款最新型伽玛刀拥有极其强大的功能,对于多达30~60个脑转移瘤的患者可以精准的一次性治疗完毕,而且对于复发或新进展的脑转移瘤,还可以反复多次使用,严重放射性并发症低于1%。
医院神经外科作为华南地区最强大的神经外科中心,即将整合立体定向放射外科、神经外科手术、肿瘤放疗、肿瘤化疗等多学科优势,在我国成立首家脑转移瘤专病诊疗机构——“南方脑转移瘤治疗中心”。其强大的多学科医疗资源将把我国脑肿瘤治疗水平提升到一个新的高度,为更多恶性肿瘤脑转移瘤患者带来福音。
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