治愈白癜风需要多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150526/4629689.html作为治疗神经母细胞瘤的常规手段，化疗通常会有非常强的副作用。这些副作用是如何产生的？家长该如何应对，以减轻副作用对孩子的不良影响？在以下的一系列文章中，我们将为您介绍化疗相关的内容。
神经母细胞瘤的化疗
在化疗过程中，抗癌药物通常由静脉输入，经血流到达全身各处，从而杀灭扩散到淋巴结、骨髓、血液和其他器官中的癌细胞。化疗有时也可以通过口服药物完成。
在神经母细胞瘤的治疗过程中，化疗可在手术之前或手术之后进行。术前化疗通常用来控制肿瘤生长，使其局限在少数部位，以便手术时彻底清除。术后的辅助化疗通常用来控制无法通过手术清除的肿瘤残余部分和可能的转移病灶。对于肿瘤已多处转移、无法通过手术清除的患者，化疗是主要的治疗手段。
治疗神经母细胞瘤的化疗药物主要包括：
环磷酰胺或异环磷酰胺
顺铂或卡铂
长春新碱
多柔比星（阿霉素）
依托泊苷
拓扑替康
白消安和马法兰（这两种药主要在干细胞移植期间使用）
这些化疗药物可以单一使用，也可以联合使用。在神经母细胞瘤的治疗过程中，最常见的化疗药物组合可能包括卡铂（或顺铂）、环磷酰胺、多柔比星和依托泊苷。化疗依周期进行（即人们通常所说的“几个疗”），每个周期通常为3周左右。在每个周期的开始阶段，患者连续输入或服用化疗药物，然后停药休息。化疗通常要经历多个周期，具体的药物组合、剂量和用药时长应由医生根据患者情况决定，医院可能采取不同的方案。对于高危患者，化疗通常需要更大的剂量，治疗的周期数也可能更多，在化疗的后期可能需要进行干细胞移植。
有关神经母细胞瘤各个风险组的临床治疗指南，我们将以后的文章中介绍，这里不做赘述。
化疗副作用的原因
化疗有时会有非常强的副作用。下面我们来介绍化疗副作用的产生机理。
我们知道，人体由数十万亿个细胞构成，大部分细胞不会快速分裂和繁殖，很多细胞只有在修复损伤时才会分裂。细胞分裂是人体生长和修复的正常过程：母细胞分裂形成两个子细胞，这些子细胞构建新的组织，或替代因老化、损伤而死亡的细胞。当人体组织不再需要更多的子细胞时，健康的细胞会停止分裂。分裂时，细胞先一分为二成为两个细胞，然后每个新细胞再分裂成两个细胞……多数正常的人体细胞只能分裂有限的次数，达到极限后就不再分裂。
癌细胞是一种不受限制的快速分裂细胞。如果由于某种原因，细胞中掌管分裂调节机制的基因受损，健康细胞就可能变为癌细胞。癌细胞的分裂速度快于正常细胞，可以很快形成实体瘤或分布在血液系统中，并向其他部位转移。
传统的化疗药物通常用来杀灭快速分裂的细胞。因其作用机制是破坏控制细胞分裂的基因或扰乱细胞分裂的化学过程，多数化疗药物具有细胞*性。这种破坏不仅针对癌细胞，也会影响人体有快速分裂能力的健康细胞，例如能够产生血细胞、淋巴细胞的骨髓细胞，以及有很强修复能力的皮肤、指甲、口腔、胃肠粘膜以及头发毛囊中的细胞。虽然化疗药物对癌细胞的杀灭作用更强，但其他快速分裂细胞所在的部位也会遭到破坏，这就是化疗的副作用。
常见的化疗副作用
化疗的副作用取决于药物的类型、剂量及服用时间的长短。常见的副作用有：
脱发
皮肤干燥、脱皮
口腔溃疡（黏膜炎）
食欲不振
恶心和呕吐
腹泻或便秘
容易感染（由白细胞减少导致）
容易瘀伤或出血（由血小板减少导致）
疲劳（由红细胞减少导致）
这些副作用通常是暂时的，会在治疗结束后逐渐消失。在治疗过程中，医生也有减轻副作用的对策，例如可以通过药物预防或减轻恶心和呕吐，用药膏保湿皮肤等。在化疗过程中，请及时向医护人员反映您孩子的情况，并随时询问减轻副作用的办法。
化疗也可能有一些远期的副作用，如增加患上其他癌症的风险（白血病等），但通常来说，这种可能性很小。
各种药物的副作用
除了以上列出的常见副作用，化疗药物也有各自的副作用。例如：
环磷酰胺和异环磷酰胺可能损伤膀胱而导致出血性膀胱炎，也可能损害卵巢或睾丸，影响生育能力。
多柔比星有一定的心脏*性，使用时可能需要用心脏超声来检测心律和心肌活动。
顺铂和卡铂可能影响肾脏和听力，需要定期进行肾功能检查和听力测试。
长春新碱可能损伤神经，产生四肢刺痛、麻木，甚至肌肉萎缩和瘫痪。
在孩子确诊以后，家长应该积极配合治疗，而治疗阶段的首要目的是控制癌症发展。在化疗期间，家长必须注意观察可能的副作用，一旦发现要及时向医生反映，以设法缓解。
在接下来的文章里，我们将逐一介绍化疗的主要副作用和应对方法。欢迎在文后留言，让我们知道您最关心的话题。
参考文献
