世界爱耳日探秘听神经瘤 [复制链接]

今天是全国第22个爱耳日，今年的主题是：人人享有听力健康--筛查康复沟通，在这个快节奏的时代，您是不是经常会出现耳鸣现象，然后脑补是不是得了瘤？听神经瘤？关于听神经瘤那些事，医院神经外科主任何正文教授为您探秘：

王先生，42岁，因左耳鸣及左耳听力下降6个月入院，入院诊断：左侧桥小脑角区占位病变：听神经瘤？

听神经瘤是由第Ⅷ对脑神经的前庭分支外层的鞘膜细胞所长出的一种良性肿瘤，为神经鞘瘤。

听神经瘤的首发症状是发作性头晕或眩晕，或单侧耳鸣和听力下降，耳鸣多为连续性高调音，类似蝉鸣或汽笛声。单侧听力下降如不伴明显耳鸣多不为患者所察觉，早期不少患者常在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。尤其是肿瘤直径≤1cm，仅有听神经受损的表现，除眩晕、耳鸣、听力减退和眼球震颤外，无其他症状，故常被患者忽视或求医于耳科，临床上与听神经炎不易鉴别。中年人若无中耳炎和外伤的病史，仅有一侧听力进行性减退，伴有或不伴有同侧耳鸣，多半为肿瘤压迫听神经导致。病变早期发生于听神经内听道段，随着肿瘤的生长，内听道扩大，并向内侧脑池生长，出现不同程度的颅内压增高、对侧脑神经受损症状、鼻唇沟消失、不能吹哨、语言及吞咽障碍、进食呛咳等，严重者出现梗阻性脑积水，小脑症状更为明显，有的出现意识障碍，甚至昏迷，直至呼吸骤停。

脑肿瘤不容易判断，但如出现上面的“早期报警信号”，希望引起大家注意，早期发现、早期治疗，不错过最佳治疗时期，早期治疗面神经一般可以保留，疗效更佳。