在上周的《GSD专家解读：神经胶质瘤分类诊断全解析》（点击此处查看详细链接）中，我们详细介绍了神经胶质瘤的相关知识。今天的专家解读，医院的神经外科负责人LorenzoBello教授，将继续为我们介绍针对胶质瘤的各类治疗方法，以及当前相关领域的研究进展。
神经胶质瘤的治疗还是基于以下三种疗法：
手术切除
放射疗法
化学疗法
选择的治疗方法及疗效取决于肿瘤的生物学特性。
手术治疗
手术治疗仍是治疗此类癌症的首选方法。在考虑患者年纪、身体状况和肿瘤位置和大小的基础上，医生将决定是否采用手术进行治疗。通过手术可以实现以下治疗效果：
肿瘤的切除（或者部分切除）
检查可能发生的神经系统症状
组织学和分子诊断
LorenzoBello教授说：“至今为止的国际临床研究表明，切除程度，即切除肿瘤的多少与更好的预后效果、后续辅助疗法（放射疗法和化学疗法）的疗效和更好治疗耐受性有着关联。近年来，越来越多的技术被研发出来，旨在完全去除肿瘤块，甚至在可能的情况下，可以将切除范围扩大到肿瘤的边缘以外。
脑功能成像技术
借助先进的大脑功能成像技术，可以实现胶质瘤的全切和超范围切除。通过大脑功能成像技术，可以识别需要保留的大脑浅表层和深层区域，以保证手术后大脑功能的完整性。
如今可以通过越来越精密的术中神经电生理学技术来映射并保留掌管运动功能的区域。
另外，脑内主导语言、视觉、运用能力、执行力和专注力的区域，也可以通过术中神经心理学技术和术中唤醒麻醉技术，在患者的配合下进行监测。在手术期间，还可以使用许多可以实时了解大脑中肿瘤位置信息的技术手段，比如：
神经导航系统
术中CT计算机断层扫描
术中MRI磁共振成像
术中超声
立体定向脑组织活检技术
如果因为肿瘤的特征以及患者身体状况等原因，无法进行外科手术治疗，则可以采取立体定向脑组织活检技术。这种技术是一种微创、快速的精准技术，可以通过采集脑部肿瘤样本来进行准确的组织学和分子诊断，从而帮助患者找到最佳的肿瘤治疗方案。针对以下状况可以采取该活检技术：
肿瘤影响脑部深层结构，如基底神经节，脑干，间脑
当肿瘤切除会引发严重的治疗后疾病发病率，导致患者无法进行术后辅助治疗
患有会影响脑部胼胝体的高级别神经胶质瘤，如：蝴蝶状胶质母细胞瘤，将其切除对疾病的临床状况不会有改善
放射疗法
放射疗法是一种使用放射线治疗肿瘤的技术。
LorenzoBello教授说：“通常，它会用在高级别神经胶质瘤患者行外科手术后的治疗过程中，与化学疗法结合使用。有些时候也会用在针对中级神经胶质瘤患者的治疗中。大多数情况下，患者要接受几次放疗，放疗过程中要可能会使用到一定剂量的放射线稀释剂，以减少副作用。”
化学疗法
“化学疗法可以单独或者结合放疗进行，通常以口服给药的方式进行（一线治疗和二线治疗）；晚期患者，也可以通过静脉注射药物（二线治疗和三线治疗）。
根据肿瘤学家和放射治疗师决定的治疗方案，放射疗法和化学疗法可以组合或单独使用。他们与外科医生组建的多学科团队，在治疗诸如脑胶质瘤等复杂疾病领域，可以起到举足轻重的作用。
生物药物和癌症免疫疗法
“除了传统的化学疗法外，近年来，医学界还在尝试研究对抗这些肿瘤的其他武器：
生物药物：精准打击肿瘤的特异性蛋白，进行靶向治疗
免疫疗法：帮助激活患者的免疫系统，对抗癌细胞
低级别神经胶质瘤的治疗
低级别的神经胶质瘤主要是通过手术来进行的，随着脑功能成像技术等肿瘤外科技术的发展，可以通过手术实现以下内容：
肿瘤清除
清除健康脑实质中的肿瘤分支
维持大脑功能的完整性
和基于传统成像技术下的手术相比，在借助最先进技术下进行的手术，可以将患者存活率提高一倍。并在许多情况下，可以将癌症疾病变成“慢性疾病”，能大大改善并维持患者的生活质量。
野生型神经胶质瘤的治疗
对于野生型肿瘤，必须将手术技术与放疗、化疗技术相结合进行治疗。各类治疗手段的发展推进了综合治疗方法的发展。通过此类技术，可以帮助患者延长寿命和无病生存期，甚至一些患者可以实现长期存活。
综上所述，考虑到患者的病情、类型、神经胶质瘤的程度和部位，可以将这些疗法以不同的方式相互结合，为每为患者定制专属的治疗方案，最大程度地减少副作用，并取得最佳的治疗效果。
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