SEM百度竞价招聘求职微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0915/133267.html今天为大家分享的是《情报期刊》第13期，由医院神经外科郑涛主治医师带来的病例：《神经内镜经鼻蝶复发垂体瘤切除术中并发颈内动脉损伤》1例。敬请各位专家、老师评阅，参与留言讨论，共同学习交流。
学问思辨
1、多次复发垂体瘤手术。临床工作中多次复发垂体瘤不少见。遇到类似的病例，术前认真阅片，辨识重要结构非常重要。因鼻腔正常结构紊乱、骨性标志缺失，给术者造成了一定的困难。请教各位同仁，遇到类似的病例，在术前、术中有何宝贵的建议可以分享？2、侵袭海绵窦区垂体瘤手术策略。侵袭海绵窦区垂体腺瘤，往往累及颈内动脉，过去认为这部分肿瘤可以保守一些，术后行辅助放射治疗。但近年来，随着神经内镜技术日新月异，内镜医生的操作技术也稳步提升，处理侵袭海绵窦区垂体瘤时，较前也更加得心应手。请教各位同仁，如果您遇到类似的侵袭海绵窦区垂体瘤，在制定手术策略时，有何经验可以分享？3、侵袭海绵窦区垂体瘤术中颈内动脉的保护。侵袭海绵窦区垂体瘤，在刮除窦内肿瘤时，颈内动脉损伤可能性增大。可以通过术前的预判，术中应用解剖结构、超声多普勒、导航进行颈内动脉位置的辨识，提高手术安全性。请教各位同仁，您在处理此类肿瘤时，是如何因地制宜地进行颈内动脉保护的？4、侵袭海绵窦区垂体瘤术中颈内动脉破裂补救策略。侵袭海绵窦区垂体瘤术中颈内动脉破裂后，早期可以尝试低功率双极电凝止血。如无效，可尝试压迫止血，使用自体肌肉片、蛋白胶等进行压迫止血。也可以根据对侧血流代偿情况选择患侧颈内动脉球囊闭塞，花费低，但术后有大面积脑梗死风险。也可以采用自体血管搭桥、覆膜支架植入等方式。但应该因人而异，谨慎选择。请教各位同仁，是否可以分享一下实际工作中处理此类棘手情况的经验和做法？恳请各位专家、老师在下方留言参与讨论您的参与是我们前进的不竭动力预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
