老李55岁，三年前发现听神经瘤，纠结三年要不要做，今日复查。
老李：您看看这个听神经瘤要不要切？
我：你看，今年7月拍的片子跟年拍的比，肿瘤已经增大一倍了。我建议切除。当初你发现的时候怎么没做手术呢？
老李：说来话长。我这右耳朵有中耳炎，已经好多年了，又疼又痒，还不时流*水，医院看耳朵。年看耳朵的时候做了个CT，大夫说看起来好像有东西，再照个核磁吧，于是做了个核磁，果然有东西。诊断是听神经瘤。听说自己得了肿瘤，吓得我医院，大医院的人太多了，大夫看了3分钟说了3句话：
第一，你这是听神经瘤。
第二，目前不大，观察、做手术，伽马刀，自己选。
第三，做手术最高发的后遗症是面瘫。就这样，你自己决定吧。
三句话后，我就出来了。
让我自己选，我哪里知道好坏啊，咋选？我就寻思：我现在好歹还能听见东西，也算五官端正，这要是手术了，听不见还面瘫，太不划算，我就观察着吧。
到了今年，我感觉自己的右耳朵听力下降严重，几乎听不见东西了，医院做核磁检查，我们当地的大夫一看，说我这肿瘤长大了不少，这位大夫曾经在咱们三博进修，他让我来找您，所以我就来了。
我说：既然你来找我，我就跟你说说我的意见：我的意见是早做。为什么呢？
第一，听神经瘤很少有不长的，越小手术越容易做，对周围组织伤害小、预后好。
第二，听神经瘤小的时候做手术，对面神经的压迫不严重，术后能减小面瘫的发生率。第三，并不是所有的听神经瘤术后都一定会发生面瘫，我们在术中会尽可能保护好面神经，避免面瘫的发生。
我给老李看手机里保存的照片：“你看这是我们听神经瘤术中的照片，面神经被完整保留。这个是刚做完手术的患者，龇牙嘴巴对称，说明没有损伤面神经。不是所有的听神经瘤术后都会面瘫，每个人的情况都不一样，别想太多。”
别人的术后状态让老李建立了手术的信心，做！
科普一下：
关于听神经瘤，您要了解的——
要避免的误区：
错误：听神经瘤小，可以不做手术。
正确：早期发现听神经瘤，瘤体小正是做手术的好时机，手术难度小、风险小，对周围组织伤害小，术后恢复好。
错误：听神经瘤长的慢，可以不做手术。
正确：听神经瘤通常生长缓慢，但是也有生长快者。长得慢不代表不长，等肿瘤长大再手术，手术难度大、风险大，对周围组织伤害大，术后恢复缓慢，容易留有面瘫等后遗症。
错误：听神经瘤术后一定会面瘫。
正确：这个不一定。术后是否有面瘫，与听神经瘤大小、面神经受压程度、术者水平、术后是否积极康复都有关系。总的来说，肿瘤小、面神经受压不严重、术者水平高、术后积极康复，都有助于加速面神经功能的恢复，避免面瘫。
错误：听神经瘤术后一定会失去听力。
正确：这个也不一定。目前在切除听神经瘤的手术中，保留听力，还是比较困难的，除了肿瘤大小、累及神经的程度以及手术设备的因素，还跟神经外科手术专家的经验和手术技巧有关。
要注意的：
中年人一侧听力进行性下降，并伴有头晕、耳鸣、呕吐，在检查时建议配合做头颅核磁检查，以排除听神经瘤的可能。
