枕骨大孔神经鞘瘤切除术导言
本日给众人带来的是哈尔滨病院群力院区王跃华感化、李春旭医生带来的枕骨大孔神经鞘瘤切除术，接待观察、分享。
病例讲解
一、病史简介
患者女性，66岁，因“手脚无力50日余，加剧20日”入院。
既往冠芥蒂病史10年，糖尿病病史5年。
神经系统查体示：左上肢肌力III级，此外肢体肌力IV级，双下肢巴氏征（+），此外颅神经查看无反常。
术前MRI查看示：枕骨大孔区神经鞘瘤。
二、术前影象查看三、手术境况
1.远外侧入路：患者取左边俯卧位，翻开枕骨大孔及C1，泄漏椎动脉颅外段
2.剪开硬膜，泄漏肿瘤
3.探查椎动脉及副神经
4.切开肿瘤包膜，瘤钳取病理
5.哄骗电磁刀及CUSA瘤内减容，电磁刀离别、挖除肿瘤效率极高
6.分块切除肿瘤
7.硬膜内部份肿瘤全部切除
四、手术视频▲点开上方小程序，观察出色录播五、术后病理
镜下所见:梭形细胞布列成栅栏状。
病理诊断:神经鞘瘤。
免疫组化成绩：S-(+),EMA(-),SOX-10(局灶+),Ki67(+,1%),PR(-)，SSTR2A(-),CD34(血管+)。
六、术后CT七、术后查体
左上肢肌力IV级
此外肢体肌力V级
双下肢巴氏征（-）
八、新本领电磁刀安进电磁刀采取近场电磁场本领，具备热损伤低、温度低、无回路电流的特性，在本例手术中显露了极佳的运用成绩：1.电磁刀是通例手术东西的须要增加，补救了现有东西在职掌上的不够，提高了肿瘤切除的效率和全切率。2.电磁刀术中无碳化、不粘连，也许无压力切割，可按照肿瘤不同形态及空间抉择不同刀头，防止周遭布局损伤。3.关于深部病灶责罚便利，关于繁杂地方肿瘤手术，极大的抬高了手术效率。术者讲解
王跃华感化
副主任医生，副感化，神经外科博士，哈尔滨产业大学机械人国际重心钻研所博士后，硕士钻研生导师。
华夏垂体瘤合做构成员，华夏医生协会内镜医生分会神经内镜专委委员，黑龙江省暮年学脑血管病分会副主任委员，黑龙江省医生学会神经外科专科委员会委，华夏痊愈医学会创伤专科委员委员，《华夏临床医生杂志》编委，掌管国度级、省级课题多项，在国内、外杂志发布文章数十篇。
从事神经外科20余年，力求于微创调节颅内百般疾病，特殊是面积痉挛、三叉神经痛的调节；对颅内血管、肿瘤等关连疾病的手术调节也具备丰盛临床阅历。
李春旭入院医生
学术身分：
黑龙江省脑血管病学会神经外科专科委员会委员
黑龙江省防备医学会童子脑积水防治专科委员会委员
黑龙江省养息保健国际调换增进会颅脑创伤与神经重症分会委员
闇练把握神经外科罕见病的诊断及调节，重要从事出血性脑血管病的开颅手术。
版权阐明
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