内耳道、颞骨岩部MRI图像阅读
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内耳道、颞骨岩部MRI图像阅读
颞骨岩部结构与信号无异常，形态对称。内耳道宽度无异常，壁光滑，锐利，清晰。双侧前庭蜗神经走行和直径均在正常范围。强化后神经内未见信号异常增高，特别是在内侧开口的部分。
耳蜗和半规管形态与结构如常。乳突气房清晰、含有气腔。鼓室和外耳道解剖结构清晰，未见异常信号和形态改变。
双侧桥小脑角区结构均无异常。
脑干结构完整，信号均匀，内耳道走出的神经无异常。
桥小脑角池清晰，双侧对称，信号均匀。
图中所见其它部分颅脑无明显异常。
印象
内耳道MRI显示正常。
阅片内容与流程
颞骨岩部
*结构
*双侧对称
*内耳道
-形状
-走行
-宽度(见测量值)
-边缘(光滑锐利)
前庭蜗神经(颅神经Ⅷ)
*走行(笔直，连续)
*宽度(一致，左右无差别，无局部扩张)
*强化特征(无强化，尤其是在内耳道内)
面神经(颅神经Ⅶ)
*走行(起始处与前庭蜗神经平行)
*宽度(一致，左右无差别，无局部扩张)
*强化特征(无强化)
耳蜗和半规管
*解剖
*结构
*边缘光滑
乳突小房、乳突窦、鼓室
*解剖
*气腔形成
*边缘(壁厚，轮廓光滑、连续)
*无肿块
*无软组织或液体信号
外耳道
*解剖
*走行
*宽度
*边缘
桥小脑角区
*脑干：
-形状
-信号强度(均匀)
-无局灶性异常
*前庭蜗和面神经核(运动根在第四脑室底中间隆突)：
-无脱髓鞘
-无肿块
*前庭蜗神经(在桥脑延髓沟外侧进入延髓和桥脑)和面神经入口处：
-两侧对称
*脑脊液间隙：
-桥小脑角池(对称，液体信号)
-无肿块
-轮廓清晰
-无静脉袢
其余颅脑
*大脑(特别是颞叶)和小脑：
-结构
-脑裂
-脑沟无消失
-沟的宽度
-无局限性变窄或增宽
-皮质和白质信号均匀(无低信号或高信号改变)
脑脊液间隙
*桥前池
*第四脑室
注：
CPA小的肿块病变频率递减：听神经鞘瘤（80%）、脑膜瘤（15%）、表皮样瘤（5%）、其他神经鞘瘤（面神经、三叉神经）、血管（椎-基底动脉扩张、基底动脉动脉瘤、动静脉畸形）、转移瘤、副神经节瘤、蛛网膜囊肿、脂肪瘤、颈静脉孔瘤、脊索瘤。一些轴内肿瘤可继发延伸到CPA池，如外生性胶质瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤。听神经鞘瘤是最常见的CPA肿瘤（80%）。临床上，肿瘤表现为感音神经性听力丧失、头晕和步态障碍。许多听神经鞘瘤同时有小管内和CPA成分，它们可能是实性或囊性（大肿瘤坏死继发于出血）。在不到5%的病例中，有一个相关的CPA蛛网膜囊肿。MRI听神经鞘瘤的特征，除了典型的位置是强烈的，通常异质性的强化，纯粹的小管内神经鞘瘤可以用薄的（亚毫米）、重T2加权图像(例如，3DCISS或3DTSET2)检测到。
SUMMERTIME
重要的测量数据
1内耳道
*大约5~10mm，平均7mm
2左右内耳道的差异：
*大约3mm
END
文章出处：《医学影像学综》
机构：医院省级医学影像诊断综合标准化试点
主要作者：刘怀*，张岩，田欣，杨冀萍，张星语，李晖
编辑：张星语
审核：刘怀*
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