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ldquo面容rdquo突然变丑 [复制链接]

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家住安徽今年36岁的小赵近一年的时间里他发现自己的“面容”无缘无故的发生了改变...颧骨增高,鼻翼增宽,嘴唇增厚手指指节也变得粗大起来以前的鞋子也穿不进去了...小赵慕名来到我院神经外科就诊经头颅CT和垂体MRI检查提示“鞍区占位,考虑垂体微腺瘤”

我院神经外科主任医师樊友武教授接诊后告诉小赵,他的面容改变,手脚粗大,正是由于仅仅几毫米的垂体微腺瘤导致的。在临床上被称为“肢端肥大症”,是由于垂体微腺瘤产生过多的生长激素(GH)导致的。

术前垂体MRI检查可见垂体偏右侧占位,正常垂体被推挤至左侧

樊主任介绍,长期过度分泌的生长激素不仅会导致面容改变,还会使全身软组织、骨和软骨过度增生,脏器肥大,糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停以及结肠息肉等发生率增加。这些代谢紊乱性疾病和并发症严重影响患者健康和生存质量和寿命,因此被称为“隐形杀手”。如长期得不到重视和有效控制,患者往往最终因心肌肥厚导致心脏衰竭而死亡。

小赵手指(左)和普通人相比

樊友武教授团队经过仔细讨论,认为小赵蝶窦气化良好,垂体瘤位于鞍内,符合经鼻蝶微创手术条件。但蝶窦内纵隔较复杂,且肿瘤体积仅仅几毫米,稍有偏差将伤及正常垂体组织,要达到精准定位和切除,可以借助神经导航的辅助。

术前将MRI数据导入神经导航,完成肿瘤定位神经导航上实时可见手术路径和肿瘤位置

随后,樊友武教授团队通过神经导航精准定位,在显微镜下经鼻实施微创手术,摘除几毫米大的肿瘤。这种微创手术让小赵头部及鼻部表面均无伤口。

术后可见红色虚线处肿瘤已完全切除,正常垂体未损伤

术后,小赵明显感觉面部及全身比术前要松弛一些,紧绷感消失了,观察1周左右,就顺利出院了。术后一周,小赵复查生长激素,从14.96降至<1ng/ml,达到国际公认的治愈标准

樊主任介绍,成年人长相逐渐发生变化,出现面容宽大,颧骨增高、鼻大唇厚、下颌反咬等特殊面容,可伴有皮肤粗糙、色素沉着、严重睡眠打鼾等,同时有手脚粗大,指节增宽,临床多见由垂体生长激素腺瘤所致。

专家介绍医院神经外科主任医学博士,主任医师教授,硕士研究生导师

从事神经外科工作30余年,完成各类手术余例,擅长垂体腺瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜脑膜瘤、脑干肿瘤等颅底深部肿瘤。

专家门诊时间:每周一上午

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