目的探讨嗜铬细胞瘤致神经系统损害的临床特点，以减少误诊误治。方法对年1月—年1月收治并误诊的嗜铬细胞瘤20例的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例均有长期高血压病史，常规口服降压药物治疗效果不佳，主要表现为头晕、头痛、呕吐、行走不稳、乏力、抽搐、意识障碍、肢体偏瘫及麻木，反复到神经内科就诊，误诊为脑血管供血不足9例，癫痫5例，脑炎、急性脑梗死各2例，良性颅高压、脑出血各1例。后分别经B超、CT、MRI检查，血儿茶酚胺、24h尿香草基苦杏仁酸检测及手术病理确诊为良性嗜铬细胞瘤，病灶位于肾上腺19例，膀胱1例。17例术后血压恢复正常，3例血压仍偏高，予钙离子拮抗剂降压，血压控制良好。结论临床对常规降压药治疗无效的高血压、阵发性高血压且伴神经系统损害表现者，应高度警惕嗜铬细胞瘤可能，及时行血儿茶酚胺、24h尿香草基苦杏仁酸检测及相关影像学检查是避免误诊的关键。
临床误诊误治年第3期47页，第一作者：郝亚南
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