听神经瘤

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耳鸣的原因是什么 [复制链接]

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耳鸣是一种常见疾病,据估计,我国至少有1亿耳鸣患者。很多人对耳鸣采取放任自流的态度,认为耳鸣和感冒一样会自我痊愈,这种态度不可取。


  很多人会认为,鼻咽癌总归是长在鼻咽部,和耳朵有什么关系?其实,它们的关系可密切了。人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通的管道叫咽鼓管,鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口的附近。患者经常会伴有耳鸣,同时耳部有闷胀感和堵塞感,听力也减退,但是听自己说话反而觉得响亮。


  在鼻咽癌就诊人数中,大约有半数的病人有耳鸣现象,这种耳鸣常常是低频的嗡嗡声。所以,一旦出现以上症状者,尤其是经常吸烟的男性,要高度警惕鼻咽癌的可能。


  突发性耳聋也称突发性听力损失,是一种自发、突然而且往往出现在单侧耳朵的神经性听力急速下降,往往同时伴有耳鸣,且以高音调为主。该病病因不明,可能和机体受冷、受热、疲劳过度、过敏或流感、腮腺炎、带状疱疹等病*感染等有关,内耳的血液循环和物质代谢发生障碍,供血不足而导致听力下降。此外,血栓的形成会加重内耳血液循环障碍,所以动脉粥样硬化的患者一旦伴有耳鸣,一医院做全面检查,防患于未然。


  听神经瘤是听神经的鞘膜细胞发生病变而产生的肿瘤,占颅内肿瘤的7%―12%,是颅内神经瘤最多见的一种。在它的早期由于肿瘤压迫到听神经,往往会有单侧耳鸣出现,而且是高音调的蝉鸣声或汽笛声。开始是阵发性的,继而发展为持续性的,出现进行性的听力下降甚至耳聋。由于在内耳道内听神经伴随着颜面神经和前庭神经等,所以肿瘤很有可能也压迫到它们而伴随出现面部麻木、面瘫和眩晕等症状。听神经瘤绝大多数为良性肿瘤,大多采用手术切除法治疗。


  耳鸣可能是冠心病的先兆。有的心血管病患者可能会伴随有双侧性、高音调的耳鸣。这是因为耳蜗对血量和含氧量比较敏感,在心血管病早期时,流向脑部的血量和血液中的含氧量会降低,这就使得耳蜗的微细血管动力异常,最终导致耳鸣。据统计,在有耳鸣的心脏病患者中,86.7%的患者耳鸣比心绞痛先出现,8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现。因此,凡是心血管病人,尤其是中老年患者,一旦出现持久的耳鸣,医院进行心血管系统检查。


  服用药物不当会引起药物中*,中*症状之一便有可能是耳鸣。这是因为有的药物损伤了内耳神经所致。如服用大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物,可引起剧烈耳鸣,但停药后会逐渐好转,大多不会影响听力。而大剂量的庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物对听神经及前庭神经有非常大的损害,若不及时停药,会迅速发展成耳聋,并难以恢复。


  工作压力大与情绪紧张是耳鸣的一个重要原因,更年期、白领阶层的紧张工作、学生的紧张学习、中老年晚上打麻将睡眠过晚都会引起耳鸣,这种耳鸣通过用药和调节情绪和改变生活习惯可以改善或消失。老年性内耳细胞功能退化也是耳鸣的常见原因。

综上所述,耳鼻咽喉科医生在接诊耳鸣患者时,通常将耳鸣等同于耳聋医治,运用扩血管、营养神经、改善微循环、激素等药物;对于耳鸣伴睡眠障碍、情绪问题的患者,医生通常会运用镇静催眠、甚至抗焦虑抗抑郁药物,并告诉患者需要长期甚至终生服用;而当上述种种治疗效果仍不满意时,患者会被告知耳鸣很难治、只有去适应、学会与耳鸣和平共处;如果仍然无效的话,医生将面临既无药可开也无话可说的尴尬局面。因此,要能够找到临床经验丰富的大夫来进行治疗,对于病情的康复才有帮助。

杨丽医生

北京慈一堂中医医生。从事中医临床工作三十余年,在中医结合方面均有较深造诣。擅长运用中医方法诊治多种神经系统疾病、疑难病症。特别是运用以“清耳通窍汤疗法”治疗耳聋、耳鸣广受好评,目前清耳通窍汤疗法也已经申请了国家专利。

北京慈一堂中医门诊部

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