白癜风医院贵阳哪家好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/▌作者简介
储卫华，陆*医院（医院）副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，美国匹兹堡大学医学中心访问学者。中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员，中国医师协会多模态影像技术与神经修复委员会副主任委员，重庆市医学会神经外科分会脊柱脊髓学组副组长，中国医促会加速康复外科分会委员，世界华人神经外科协会脊柱脊髓专业委员会委员，中国医师协会神经发育畸形修复专家委员会委员，医院学会脊髓脊柱委员会青年委员。擅长脊髓脊柱肿瘤及创伤、颅颈交界区及脊柱畸形、椎间盘突出症、椎管狭窄、骶管囊肿、脊髓拴系等的手术治疗。对听神经瘤、岩斜区肿瘤、脑干肿瘤等颅底外科亦有较丰富的经验。承担国家*口""项目、国家自然科学基金等各类课题7项，总经费约万。提交《中国国防科技报告》12部、涉密论文18篇；发表SCI论文10余篇、中文论文20余篇；获重庆市科技进步一等奖、*队科技进步二等奖各1项；第一完成人获得国家发明专利1项、大学临床新技术奖2项。
▌科室简介
医院神经外科为国家重点学科、全*神经外科研究所、全*神经系统损伤与防护重点实验室、重庆市精准神经医学与神经再生修复重点实验室。是临床医学博士后流动站站内学科，博士、硕士授予权学科，国家神经外科专科医师培训基地。科室具有正高职称6人，副高职称12人，博士生导师6名，硕士生导师5名。目前展开床位张，胶质瘤综合治疗、脑血管病诊治和脊髓脊柱疾病微创诊治是科室特色优势亚专业；年收治住院病人余人次，年手术0余台次，是中国西部地区最大的神经外科专科中心之一。“十一五”以来以获得国家“”“”、国家自然科学基金等各级科研项目余项,总经费约1.5亿元；以第一完成单位获国家科技进步二等奖1项，*队及重庆市一等奖5项、二等奖10余项。
林江凯、储卫华神经脊柱团队
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基于一期全切除策略的椎管内外沟通性
肿瘤手术新分型（附例临床分析）
张杨，薛兴森，何光建，陈欣，刘静静，
张洪燕，冯华，林江凯，储卫华
基金项目：*事医学科技创新计划（SWHJCYB-40）;
陆*医院重大领域技术创新项目（SWHZDCX）
作者单位：38重庆，陆*医院（医院），全*神经外科研究所
通信作者：储卫华
▌摘要
目的探讨椎管内外沟通性肿瘤一期全切除策略，建立其手术新分型。方法根据各手术入路可暴露的范围，将椎管内外沟通性肿瘤分成2型5类：Ⅰ型为肿瘤横跨椎管内、椎间孔、椎间孔外三个区域；Ⅱ型为肿瘤只占据椎间孔及椎间孔外两个区域。按轴位上椎间孔外肿瘤的直径大小，将Ⅰ型分为3个亚型：Ⅰa型(直径＜2cm)，采用后正中入路；Ⅰb型(直径2~6cm)，后路弧形切口入路；Ⅰc型(直径＞6cm)，联合入路。将Ⅱ型分为两个亚型：Ⅱa型(直径≤6cm)，旁正中肌间隙入路；Ⅱb型(直径＞6cm)，侧前方入路。并对例椎管内外沟通性肿瘤按新分型进行手术治疗。结果肿瘤一期全切例，全切率为98.5%。单一切口例，占94.7%。肿瘤病理类型以神经鞘瘤为多，共98例（73.7%）。恶性肿瘤6例，其中2例患者未能镜下全切。因肿瘤破坏及手术切除骨质而引起脊柱不稳一期行内固定的患者42例（31.6%）。术后例患者（91.7%）的症状明显改善；7例患者的症状无明显变化；4例患者出现神经损害症状加重，包括局部感觉减退、部分肌肉肌力下降，但日常活动能够自理。结论椎管内外沟通性肿瘤的手术新分型在一期全切肿瘤的基础上，兼顾了脊柱稳定性的保护，具有简单实用、手术指导性强的优点。
▌Abstract
Newsurgicalclassificationofintraspinalandextraspinal
