听神经瘤

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助听器选配应注意的事项 [复制链接]

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听力损失达到什么程度需要选配助听器

双耳听力损失到中重度损失的程度,经药物和手术治疗无效者,应尽早佩戴助听器。具体症状为:双耳听力损失为神经性聋且程度为50分贝以上、反复不愈的混合性聋、长期的慢性中耳炎、手术后仍有听力障碍、中耳炎或耳硬化症患者中不愿手术者等。但不是所有的耳聋患者都可以使用助听器,如听神经病、进行性听力下降的听神经瘤患者等。这类患者使用助听器效果会很差。所以,当患者要考虑佩戴助听器的时候,要选择一个专业的、认真负责的听力机构,请专业人员为其服务,这是十分重要的。有些人不太适合佩戴气导助听器正常生活中,我们至少用两种方式听声音:骨导方式与气导方式。所谓骨导方式,是指声音信号振动颅骨,不通过外耳与中耳直接传输到内耳去;而气导方式是指声音通过外耳、中耳向内耳传输。两种方式中,气导占绝对优势。气导助听器将放大的声音信号向外耳道内传输,帮助患者听到声音。一般情况下,只要能用气导助听器就应首先选用气导助听器。但以下几类患者不合适佩戴气导助听器:(1)耳部畸形,比如耳道闭锁,达不到佩戴助听器的条件。(2)动态范围异常缩小的患者。(3)言语分辨率低导致耳功能退化的患者。(4)正在治疗中的患者(突发性聋、眩晕、急性炎症),近三个月听力不稳定的患者。双耳验配与单耳验配双耳佩戴助听器有利于声源定位,扩大听觉动态范围,提高在噪声环境下的语言识别清晰度。且还会增强双耳整合作用。双耳对信息整合作用可增加6~8分贝。减少头影效应,头影效应是指声波从一侧绕过头颅抵达对耳时可损失6~8分贝,而尤其以频率为赫兹~赫兹的言语声波损失最为明显,可达到10~16分贝。在噪声环境中,噪声进入对侧耳的速度比绕射过来的声音速度要快,故可使患者的言语识别率明显下降。由于提高信噪比,双耳选配助听器可以让患者的言语分辨率提高20%,所以在嘈杂的噪声环境中使用双耳助听器,对言语分辨能力要比单耳助听器具有更大的优势。充分发挥听觉中枢的功能,由于大脑左侧皮质听觉中枢选择地处理言语声信息,右侧皮质听觉中枢选择性地处理音乐声信息,双耳聆听可以充分发挥大脑皮质听觉中枢的功能特性,延缓退化避免延迟性听觉剥夺效应,预防单侧性听觉疲劳及减轻堵耳效应等。一般专业的验配师都会建议双耳验配助听器,除非出现以下情况:(1)一侧听力损失,或另一侧无残余听力;(2)一侧动态范围非常小,或病情不稳定极易复听;(3)中枢听觉功能降低导致的双耳听觉不如使用一侧单独听声效果好;(4)心里因素,因美观、经济条件有限的;单侧验配原则是:双耳听阈级(分贝)小于或等于50分贝时,一般选择听力稍微差的一侧验配;双耳听阈级(分贝)大于50分贝时,应选择听力较好的一侧验配;双耳听阈级差不多时,应选择言语识别率相对较好的一侧验配。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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