神经肿瘤如何安全精准切除有它ldquo [复制链接]

安全、有效

是患者对手术的最基本要求

尤其对在“头上动刀”的神经肿瘤手术而言

如何精准定位

实时监测肿瘤切除范围

导航系统至关重要！

近期，世界领先的德国博医来（BRAINLAB）神经外科手术导航系统在广西医院神经外科装机，并在神经外科主任、学科带头人莫立根教授带领下，成功开展了多例导航下精准手术，患者恢复良好。

莫立根教授指出，神经导航辅助显微镜下的神经肿瘤切除，能实现术前、术中肿瘤的精准定位，实时监测肿瘤切除范围，帮助术者最大化安全切除肿瘤。

『手术显微镜结合神经导航系统，实现了精确性、灵活性、微创性的高度统一。』

神经外科手术导航系统集术前影像学处理与术中导航功能于一身，可快捷高效地对患者术前CT、磁共振、DSA等影像学检查进行融合，3D显示肿瘤轮廓、血管位置、白质纤维走行方向、功能区范围等，实现术中的精准定位。在颅底肿物、脑深部病变、功能区肿物的切除以及脑病变活检中具有显著优势。

该导航系统与神经外科德国蔡司(ZEISSOPMIPENTERO)荧光手术显微镜以及术中超声进行联动，配合术中荧光显影辅助技术，实现术中多模态精确导航，使手术更加准确、安全，提高了深部肿物，尤其是巨大、复杂胶质瘤的全切除率。

49岁的叶女士来自北海，因记忆力进行性下降、反复癫痫发作到广西医院神经外科就诊。患者脑内病变呈多发性、弥漫性改变，侵犯与丘脑、海马、语言中枢等重要功能区，通过术前严谨的影像学诊断准确判断患者肿瘤性质，并制定周密的切除计划及安全的切除范围，成功在导航下联合*荧光显影安全切除肿物、明确了病理，患者术后肌力无减退，语言功能及记忆力均有好转。

△患者术前影像，MRS提示病变为肿瘤性质

△博医来（BRAINLAB）导航系统术前计划

△术中应用导航联合*荧光显影切除肿瘤

△术后复查，颞部病变切除

来自贵港的梁先生，因左侧肢体进行性活动障碍入院。由于病变位于基底节区，手术切除致残率高，一直不愿意手术治疗，也无法明确病理诊断。引入博医来导航系统后，莫立根教授团队为患者量身定制了治疗方案，通过无框架立体定向活检，安全取到组织进行病理确诊，并在神经外科进行了个体化的抗肿瘤治疗。

△患者术前增强磁共振提示右侧基底节区病变

△小切口，无框架立体定向活检，安全取到组织进行病理确诊

来自南宁宾阳县的李女士因经常头晕入院，检查发现颅内血管瘤，虽是良性病变，但肿瘤生长的部位使得手术有很高的偏瘫风险。莫立根教授团队为其制定了采用神经导航联合神经内镜切除的微创治疗方案，通过术前神经纤维束判断安全入路，成功切除肿物。术后李女士手脚灵活，恢复迅速。

△患者术前影像

△神经内镜联合导航手术

近年来，广西医院神经外科一直致力于高新技术应用于临床的实践，通过引进国内外先进设备，同时加强学科人才队伍建设，以重点发展临床技术为基础、开展肿瘤基础医学研究及信息技术应用为辅，提高神经肿瘤综合治疗水平，为广大神经肿瘤患者提供更优质的服务。随着神经外科手术导航系统的落户，神经外科“精准治瘤”水平将更上一个台阶。

神经外科

-

-

来源丨神经外科

编发丨宣传科

作者丨侯秦汉莫立根

编辑丨陈维