转载编辑自：医院听力中心
眩晕疾病一直是耳鼻喉科临床的难点，也是近几年学习的热点。为了使学员们对眩晕疾病的诊断有更加深刻的理解，学习班的第四日安排了前庭功能检查以及眩晕疾病诊断的内容。
复旦大学附属眼耳鼻喉科的王璟主任为学员们讲解了眼震视图与冷热试验的测试要点。她先从前庭的解剖结构入手，系统地讲述了前庭功能检查阳性表现在疾病定位诊断中的作用。然后播放眼震录像，直观地向学员们展示了各种类型眼震的特点，并通过比较小脑、中脑及脑桥病变引发的眼震特点，使学员们对眩晕疾病以及诊断有了更加感性的认识。最后，王璟主任强调了前庭检查的影响因素，并且列举了一些典型病例如听神经瘤病人的眼震特点。经过她的讲解，学员们对眼震电图及冷热试验又有了更加深刻的认识。
(Verti-Goggle医院新院区）
(Verti-SVV医院本部）
第二节课由上海交通医院的于栋祯教授为学员们介绍甩头试验在临床中的应用。于教授在授课最初提出，准确诊断眩晕疾病需要先建立“大前庭”的概念。随后，他通过讲解半规管的生理功能，阐述了生理状态下的凝视稳定策略。通过分析前庭眼反射增益的构成，解释甩头试验中扫视眼震的来源。接下来于教授剖析了甩头试验报告中各图形及面积的意义，对比了隐性及显性扫视的表现并分析了各自的可能原因，为学员们日后的临床工作提供更多诊断思路。最后，于教授分享了国际专业期刊上学者对甩头试验的研究结论，拓展了学员们对眩晕疾病诊断的思路。在课后的问答环节，学员们争先恐后提问，如“如何鉴别因试验操作不当引发的隐形扫视”，“如何对眼睑下垂病人进行甩头试验”，“自发性眼震是否对甩头试验结果造成影响”，“定标无法完成的病人能否进行甩头试验”以及“甩头试验操作中应该如何把握甩头的速度”，于教授一一为学员们耐心解答。
（于教授幻灯片最右边的照片就是Verti-Goggle在实际工作中的应用）
短暂的休息之后，上海交通大学医学院耳科学研究所的杨涛教授为学员们汇报了耳聋基因的研究进展。杨教授从先天性聋的病因开始介绍，为学员们讲解了常见的遗传模式，并以基因诊断与遗传咨询的真实病例为基础，列举了不同基因诊断技术在临床中的适用情况，杨教授随后又介绍了耳聋基因诊断在婚育指导及产前诊断中需要应用的基因技术，同时杨教授也指出，基因诊断具有复杂性的特点，并进一步分析了基因诊断假阴性率的可能原因。杨教授通过列举大量临床病例，由浅入深，循序渐进。课程结束后，学员们对基因诊断这种“高大上”的技术又有了更加感性的认识。
上午最后一堂课程是VEMP，SVV，SVH测试在临床中的应用，授课讲师是上海交通大学医医院的李蕴主任。李主任细致入微地介绍了VEMP测试过程中的一系列细节，从测试电极的贴法到测试过程中各个参数的设置；从典型波形的判断到结果判读，李主任强调诊断眩晕疾病时，需要对VEMP测试的结果综合分析再下结论。之后，李主任分别列举了临床常见疾病如突发性聋，感音神经性聋，前庭神经元炎及继发性BPPV病例中cVEMP测试的应用，并启发学员们根据VEMP测试结果对疾病预后做出初步判断。最后，李主任介绍了临床新检测技术主观视觉垂直测试检测（SVV）。李主任以比萨斜塔为例，形象生动地介绍了SVV测试的原理。最后李主任将所有前庭功能检查进行小结，将每项前庭功能检查的侧重点罗列在一张表上，使学员们以后再面对临床各种各样的眩晕病人能够有的放矢，快速确定诊断。一上午的课程非常充实，然而课程结束后，学员们仍然意犹未尽，李主任又陆续为学员们解决临床工作中遇到的难题，例如“VEMP报告的规范填写内容需要包含哪些内容”，“如何解释双侧VEMP幅值下降？”以及“用药是否会对VEMP测试结果造成影响”。
（演示Verti-SVV的应用）
上午的专家们陆续介绍完所有前庭功能检查项目后，下午学习班很荣幸邀请到了第二医院的庄建华主任为学员们阐述眩晕疾病的鉴别诊断内容。庄教授从临床上眩晕疾病的误诊入手，重申了“颈性眩晕”的诊断要点。随后，他分享了自己眩晕门诊的所遇病例的分布情况，列出门诊最常见的是疾病依次分别是耳石症，前庭性偏头痛，梅尼埃病，前庭阵发症，后循环缺血及前庭神经元炎。之后，庄教授分别介绍了眩晕门诊最常见的前四类眩晕疾病，以及其各自的诊断及鉴别诊断要点。庄教授的授课非常精彩，课程结束后，学员们仍然意犹未尽，庄教授又耐心为学员们解答了“眩晕诊断过程中，前庭功能检查的应用及推荐”，“眩晕病人在耳鼻咽喉头颈外科和神经内科转诊的要点”，只可惜时间有限，学员们也提出希望明年学习班能够增加眩晕疾病方面的内容。
Verti-Goggle医院
Verti-SVV医院（庄教授的专利产品）
经过大半天的前庭功能检查及疾病的理论授课，下午学员们迎来了前庭功能检查实习。在听力中心的前庭功能检查室，学员们分为三组，依次实习了甩头试验、眼震视图及冷热试验的实践操作。经过带教老师手把手的教导，学员们对前庭检查的要点又有了进一步的认识，另外还掌握了前庭检查报告的书写规范，学员们纷纷表示，以后回到各自临床工作岗位上，再遇到眩晕病人也能应付自如了
Verti-Goggle在九院
号外：
在第六届全国眩晕与平衡障碍专题研讨会上，澳大利亚的IanCurthorys教授莅临由庚医疗展台，对民族创新的Verti-SVV（主观垂直实验）非常感兴趣，亲自体会！并且对产品给予了非常高的评价：Superise！Interesting！Innovative！谁说中国人不能创新的，Verti-SVV妥妥地全球首创。
