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她站着站着突然跪倒竟是椎骨被吃到椎 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻记者吴朝香通讯员王家铃李文芳周素琴抖音视频里,祝梦雅(化名)上身带着护具,轻轻舞动,她的老公在后面,和她一起在跳。看着手机里的自己,小两口满脸都是笑意。这是祝梦雅手术后10多天。谁能想到,也就几个月前,她走路、站立都需人搀扶。今年3月份,她被确诊为脊柱肿瘤,肿瘤位置很凶险,长在胸椎位置的脊柱内部。“不做手术,她后半生可能就瘫痪在床了,做这个手术,风险又很大,肿瘤周边是大血管、肺、脊髓。一不留神,就危及性命。”浙江大学医院骨科主任医师方向前也是“身经百战”,但祝梦雅手术前的一个晚上,他一夜都没睡好,“做梦都在演练做这个手术。”祝梦雅第一次下床走路双腿麻木,站着站着,她突然倒地31岁的祝梦雅是安徽人,她和老公潘亮一起在义乌开早餐店,两人有两个女儿。今年正月的时候,祝梦雅右边的大腿出现麻木感。“偶尔麻一下,我们当时也没在意。”2月上旬,夫妻两从老家回到义乌,祝梦雅的情况变得严重起来:双腿开始麻木,麻木感又蔓延到胸部以下。“走路也不稳,需要人扶。站也不能站。”潘亮说,那段时间,祝梦雅在早餐店收银,每天早上8点到11点是店里最忙的时候,“她也要一直站着,站两个小时,就会突然跪下,无意识地跪在地上,胳膊还为此擦破了皮。”潘亮医院,不巧的是,那段时间,小女儿摔到了头,“忙着给女儿看病,耽误了几天。”3月份的时候,女儿情况好转一些,医院。“我们开始看的骨科,骨科医生说这是神经问题,让我们转去了神经外科。”潘亮回忆,神经外科一开始的诊断是脊髓炎,“挂了快两个星期的盐水,一点效果都没有。”潘亮和妻子商量好,决定出院,打算回去试试针灸。出院前,医生建议他们做一个增强磁共振。就是这个磁共振查出了问题:检查结果显示,祝梦雅的胸椎位置长了一个肿瘤,有乒乓球大小。“我们当时就傻了,非常害怕。”潘亮的岳父就是肿瘤去世的,祝梦雅一听肿瘤,整个人都慌了,“医生说他们这里做不了这个手术,医院骨科的范顺武教授。”范顺武教授为祝梦雅进行了视频会诊,了解情况后,认为手术难度确实很大,但患者这么年轻,只要有一线机会就要去做。4月10日,潘亮带着医院。“他们把什么都安排好了,我们来就直接住院。医生说手术可以做,我和老婆安心了很多。”夫妻两纠结很久后,决定搏一搏“她这个手术难度挺大的。”方向前看完祝梦雅的检查结果,内心就有些紧绷:肿瘤的位置非常特殊,长在上胸椎的脊柱内部,前方贴牢大血管,两旁是肺部,后方是脊髓。“她转来时,肿瘤已经把支撑整个脊柱的椎骨‘吃’到了椎管,跟脊髓牢牢粘连在一起,压迫到神经。这也是患者双腿麻木和后背疼痛感的原因。术中,任何一个动作稍有差池就可能有性命之忧,但如果不尽快手术,一旦肿瘤继续压迫、啃噬脊椎,患者在很短的时间内有高位截瘫的可能。”祝梦雅需要接受的手术,名称叫:全脊椎切除手术。这是骨科领域的“炫技场”,对很多行业内的医生说,能完成这样的手术,意味着已经有了非常高的造诣。这种位置的这种手术,方向前教授没有做过,但他不陌生,因为他已学习、准备了很多年。“这种肿瘤的发病率本身就比较低,而适合做这种手术的患者更是少之又少。”不幸的祝梦雅又是万幸的:她的肿瘤是良性的,长得又像个尼龙袋,可以从边缘全部切除,极大的降低了复发转移率。“如果长得像网眼的袋子,那就风险很大,就像一棵大树,你把它连根拔了,但是树上的果子会落得到处都是,这就容易导致肿瘤复发。”方向前说。祝梦雅的手术定在4月20日。术前谈话时,方向前详细告知了潘亮手术的各种风险。“我和老婆都决定搏一搏,毕竟这么年轻。”潘亮一家做了决定。全程就像走钢丝,还不系保险带“手术前我们讨论了很多遍,建立了模型。”浙江大学医院骨科副主任医师马建*说,“手术中要避开大血管、肺、脊髓,全是要害部位。难度可想而知。”手术前一天,方向前一晚上都在做梦,“梦里都在做这个手术。”手术做了12个小时,潘亮一家人都守在手术室外,等得心焦。“怕医生出来,说有坏消息,又焦急,医生怎么迟迟不出来,是不是出问题了。”手术室内,气氛同样紧张。“肿瘤累及两个椎体,虽然我们手术中有很先进的设备,但进行边缘切除时,还是要靠医生个人的技术和传统理念。手术过程就像走钢丝,而且不系保险带,并且不能掉下来。要非常有耐心,手术的第一个小时和第12个小时一样,全程都不能有松懈。”方向前说。“手术前,我们请介入科等多个学科协作,比如让介入科把滋养肿瘤的血管栓塞。手术中,本来患者可以一直麻醉,但我们进行了术中唤醒,目的是让患者活动,看有没有神经受损。”马建*说。12个小时,手术一切顺利。“她被推出来后,我看了她一眼,就放心了。然后在病房里看到她挺精神,我就知道她不会瘫。”潘亮掩饰不住地开心。手术后一个礼拜,祝梦雅就可以下床了,在老公的搀扶下,还能走上几步。“腿和腰的麻木感基本消失了,比原来好太多。”这几天,祝梦雅恢复地越来越好,甚至在病房里,小幅度地扭扭跳跳。“她现在手术部位是用人工椎体支撑,还需要带护具3到6个月。到时,就能慢慢恢复到正常生活了。”马建*说。劫后余生的祝梦雅,虽然带着护具,但却爱上了跳跳舞,发发小视频发发自己,看着镜头里左右摆动的自己,她会忍不住地笑:“能自由行动的感觉真是太好了。”
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