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术中唤醒,保护语言功能我院神经外科精准 [复制链接]

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胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤,因其侵袭性的生长方式,与正常脑组织边界难以判断,进而导致肿瘤切除不彻底、脑功能损伤大。语言功能区是胶质瘤的好发位置,大多会产生对应的语言功能障碍,如运动性失语、感觉性失语、命名性失语及其他复杂语言功能障碍。针对此类胶质瘤,常规手术技术难以在保护语言功能的基础上全切肿瘤,进而严重影响患者生存时间,并造成难以恢复的语言功能损伤。

目前,术中唤醒状态下切除胶质瘤手术技术已被国内外神经外科视为最大限度安全切除语言区胶质瘤的重要技术,并被证实有助于提高肿瘤全切率,延长患者生存时间,改善术后生活质量。该技术的临床应用需要神经外科、麻醉科、手术室护理、神经功能监测、多模态导航等多科室先进技术的集成协作,是神经外科手术精准化、微创化发展的重要突破口。

近日,我院神经外科主任吴安华教授团队在麻醉科二部主任裴凌教授,王键教授、王娇医生大力支持和手术室护士长梁馨之带领的护理团队紧密配合下,应用术中唤醒麻醉,在患者清醒状态下通过皮层电刺激、皮层下电刺激完成对话任务、命名任务、计数任务等实现了语言功能区的精准定位,在肿瘤切除全过程完成神经功能保护,成功为多名患者切除语言区胶质瘤。

吴安华教授介绍,语言功能是人类最为复杂且重要的高级功能之一,术中唤醒手术时患者可在清醒状态下配合完成特定神经功能测试,是语言功能区定位的“金标准”。在肿瘤切除过程中保持患者的全程清醒状态,与医生自由对话并完成语义理解、识图命名、语言输出、空间定位等复合任务,在切除过程中时刻监测患者语言功能与认知功能,进而实现肿瘤的最大化安全切除。

裴凌教授介绍,术中唤醒麻醉技术对麻醉控制能力要求极高,既要保证术中定位期间患者足够清醒,配合完成术中任务,同时还需要镇痛镇静充足以对抗手术等伤害性刺激。麻醉团队在围手术期同神经外科团队紧密沟通协作,圆满完成了术中唤醒手术中的脑功能保护任务,患者术后苏醒快、恢复好。

吴安华教授领衔的神经外科诊疗团队是我国神经肿瘤领域唯一的科技部创新团队,牵头组建了辽宁省“脑计划团队”,现已联合麻醉科、手术室建立起专业化的脑肿瘤术中唤醒手术技术体系,运用术中唤醒、术中超声、神经导航、神经功能监测等精准手术技术,以及分子病理、电场治疗、靶向治疗等综合诊疗技术,开展神经肿瘤全病程治疗,疗效显著。

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